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50 歲男性支擴、慢支伴肺膿腫治療后情況如何應(yīng)對

男50歲咳痰40年,支擴,慢支,咳嗽加重半月入院,體溫40度.消瘦,厭食。血液白蛋白23.CT顯示左下肺4CM*3CM肺膿腫。隨醫(yī)生給予頭孢,甲硝銼,萬古霉素,人血白蛋白,靜脈全營養(yǎng)十天后無顯著療效期間高燒不退用物理辦法退燒補液。CT復(fù)查顯示左下肺肺膿腫10CM*8CM隨即給予肺部穿刺置引流管抽500ML膿液后拔管。當(dāng)晚退燒。2天后再次高燒,CT復(fù)查胸腔積液辦包裹膿胸,內(nèi)科給予胸部穿刺引流失敗,隨即轉(zhuǎn)入胸外科,給予胸腔閉式引流,和胸部穿刺隨即退燒,7天成功引流400ML水封瓶多為絮狀物引流袋為白色膿裝物。15后拔管CT復(fù)查顯示左下肺不張,左下肺支擴,右下肺慢性炎癥。病情穩(wěn)定給予出院15天復(fù)查,建議手術(shù)切除左下肺?,F(xiàn)在已經(jīng)15天體重長了5KG,食欲不錯。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖飛 主治醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心外科

    50 歲男性,咳痰 40 年,有支擴、慢支,因咳嗽加重入院,經(jīng)多種治療后仍有左下肺不張等問題。包括治療過程、癥狀變化、檢查結(jié)果等。 1.疾病介紹:支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。肺膿腫是由多種病原體引起的肺部化膿性感染。 2.治療過程:患者先后接受了抗生素(頭孢、甲硝唑、萬古霉素)、人血白蛋白、靜脈全營養(yǎng)支持、肺部穿刺置管引流、胸腔閉式引流等治療。 3.癥狀變化:治療期間高燒不退,經(jīng)物理降溫、多次引流后體溫恢復(fù)正常,但仍存在左下肺不張等情況。 4.檢查結(jié)果:CT 顯示從最初的左下肺小膿腫發(fā)展為較大膿腫,伴有胸腔積液、包裹膿胸,治療后仍有左下肺不張等。 5.后續(xù)建議:目前病情穩(wěn)定出院,體重增加、食欲改善,建議 15 天后復(fù)查,考慮手術(shù)切除左下肺。 患者病情復(fù)雜,經(jīng)過一系列綜合治療有所好轉(zhuǎn),但仍需密切關(guān)注,遵循醫(yī)囑復(fù)查和決定后續(xù)治療方案。

    2025-03-18 18:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,你這情況建議最好手術(shù),控制好炎癥后選擇手術(shù)治療。你這如果不行手術(shù)可能還會有發(fā)熱等癥狀,希望我的回復(fù)能對你有幫助!祝你早日康復(fù)!謝謝!

    2016-01-17 13:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:肺癌的外科治療,對肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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