對(duì)于 85 歲無(wú)法手術(shù)的腹主動(dòng)脈瘤破裂到夾層患者，可通過(guò)控制血壓、臥床休息、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、預(yù)防感染、合理飲食等來(lái)控制病情發(fā)展。 1. 控制血壓：使用降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，將血壓控制在合理范圍，減少對(duì)瘤體的沖擊。 2. 臥床休息：絕對(duì)臥床，減少活動(dòng)，避免瘤體進(jìn)一步破裂。 3. 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜：除了使用常規(guī)止痛藥外，可應(yīng)用嗎啡、芬太尼等，緩解疼痛和焦慮，避免血壓波動(dòng)。 4. 預(yù)防感染：使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等預(yù)防感染，感染可能加重病情。 5. 合理飲食：給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，如蔬菜粥、瘦肉湯等，保持大便通暢，避免用力排便。 總之，對(duì)于高齡且無(wú)法手術(shù)的患者，綜合的保守治療措施非常重要，但病情仍可能較為兇險(xiǎn)，需要密切觀察和精心護(hù)理。

對(duì)于腹主動(dòng)脈一定要重視，你提到腹主動(dòng)脈為你解答如下.CT增強(qiáng)掃描橫斷面（A、B）顯示降主動(dòng)脈夾層，管腔內(nèi)可見(jiàn)膜樣分隔（↑），VR重建（C）顯示撕裂口向下延伸至腹主動(dòng)脈。.指導(dǎo)意見(jiàn)：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情異常兇險(xiǎn)，發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤后24小時(shí)生存率僅40％，1星期生存率為25％，3個(gè)月生存率僅10％。病變累及升主動(dòng)脈者預(yù)后更差，1個(gè)月生存率僅8％，而病變僅累及胸降主動(dòng)脈者則1個(gè)月生存率可達(dá)75％。高血壓加速主動(dòng)脈壁剝離過(guò)程，加劇疼痛并促使病人因夾層破裂引致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡，對(duì)病情起不良作用。因此擬診為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的病例在未經(jīng)主動(dòng)脈造影確定診斷之前，即應(yīng)進(jìn)行治療。給予藥物降低血壓，降低周?chē)茏枇蜏p少左心室收縮力，使主動(dòng)脈壁剝離范圍不再擴(kuò)大。最常用的藥物是阿方那特（Arfonad）或硝普鈉。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動(dòng)脈壓和尿量。調(diào)整藥物劑量使血壓維持在13．3～16.0kPa（100～120mmHg），尿量每小時(shí)至少30ml。病情穩(wěn)定后立即進(jìn)行主動(dòng)脈造影術(shù)，明確主動(dòng)脈壁剝離病變的部位和范圍。夾層動(dòng)脈瘤病例主動(dòng)脈壁組織脆弱，易破碎，手術(shù)操作難度大，死亡率高。主動(dòng)脈壁剝離病變累及升主動(dòng)脈的病例即Stanford分類(lèi)屬a型或DeBakey分類(lèi)屬I(mǎi)型和Ⅱ型病例應(yīng)施行外科手術(shù)治療。

你好，建議您結(jié)合中醫(yī)指導(dǎo)對(duì)癥下藥，有什么問(wèn)題隨時(shí)歡迎提問(wèn)，祝您早日康復(fù)！

你好，根據(jù)你的提示這些手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)該會(huì)給你詳細(xì)交代的，建議你還是認(rèn)真聽(tīng)取主管醫(yī)生的意見(jiàn)。主動(dòng)脈硬化.主要是主動(dòng)脈的內(nèi)皮受損,血管彈性下降.造成高血壓,主要是以收縮壓的升高為著.如果出現(xiàn)主動(dòng)脈硬化,提示全身也有動(dòng)脈硬化.所以應(yīng)及早的進(jìn)行治療.以防心腦血管病的發(fā)生.如腦出血,腦梗塞,以及心絞痛,心向梗塞,甚至心源性的猝低熱量飲食：由膳食所提供的總熱量以維持正常體重為度每日每千克體重約需30-35卡為宜.熱量過(guò)剩容易使人發(fā)胖,而且通常血清膽固醇濃度亦升高.低膽固醇低動(dòng)物性脂肪飲食：過(guò)食含膽固醇動(dòng)物性脂肪食物易使血清膽固醇和甘油三脂升高促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化.即使平時(shí)血清膽固醇和甘油三脂濃度不高,也應(yīng)避免經(jīng)常食用動(dòng)物性脂肪及含膽固醇高的食物,盡量食用植物油及黃豆和豆制品.植物油也不宜食用過(guò)多過(guò)多的植物油也能使人肥胖,促致動(dòng)脈粥樣硬化的形成.低鹽飲食：食鹽的主要成分是鈉離子和氯離子.鈉攝入過(guò)多具有保持水分不經(jīng)腎臟濾出的功能,因而可使循環(huán)血容量增加升高血壓和增加心臟負(fù)擔(dān)