36 歲患膽道蛔蟲及肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,求建議
我今年36歲,有膽道蛔蟲,左右..我今年36歲,有膽道蛔蟲,左右肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石病十多年了,曾經(jīng)兩次蛔蟲死在膽管內(nèi),住過兩次醫(yī)院.去年有吃過結(jié)石清幾療程,平時也沒吃什么藥,這一兩年病沒大發(fā)作,只是偶爾會隱隱作痛.最近剛做了彩超;肝左葉75*58mm,肝右葉上下斜頸135mm,門靜脈內(nèi)徑8mm,肝形態(tài)大小正常,包膜光滑完整,肝實質(zhì)回聲均勻,左右肝內(nèi)膽管探及多個大小不等條狀光帶,左肝較大為59*11mm,右肝較大為59*8mm,道結(jié)構(gòu)顯示清晰,門靜脈內(nèi)徑正常,內(nèi)透聲好.膽囊切面內(nèi)徑100*38mm,膽總管內(nèi)徑9mm,膽囊增大,壁薄光滑,囊內(nèi)透聲好,膽總管內(nèi)徑上段擴(kuò)張,中下段顯示不清.胰頭厚21mm,體厚14mm,尾厚17mm.胰腺形態(tài)大小正常,回聲均勻,其內(nèi)未見明顯異常.脾厚度30mm,脾形態(tài)大小正常,回聲細(xì)小均勻,其內(nèi)未見異常.肝功能檢查;谷酰轉(zhuǎn)肽酶89高,其他正常.請問各位醫(yī)生保守治療,能有什么好的建議.比如有什么藥.如果一定要手術(shù)是全麻嗎?要住多少天醫(yī)院?花多少錢?在此我希望各位醫(yī)生能有不同看法,用寫字的方法告知.謝謝!
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回答2
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胡寶輝 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
小兒外科
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膽道蛔蟲和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石是較為復(fù)雜的疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。影響治療選擇的因素有癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)石大小和位置、肝功能狀況、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若偶爾隱痛,病情相對較輕;若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等,可能較嚴(yán)重。 2. 結(jié)石大小和位置:較大或位置不佳的結(jié)石,保守治療效果可能不佳。 3. 肝功能狀況:谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示肝功能有一定損傷,影響治療方案。 4. 患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù),反之則傾向保守。 5. 治療意愿:患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對保守治療效果的期望。 總之,對于膽道蛔蟲和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,需要綜合多方面因素來決定治療方案。保守治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物,但應(yīng)遵醫(yī)囑。若選擇手術(shù),多為全麻,住院時間和費用因病情和醫(yī)院而異。建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化治療方案。
2025-03-16 20:34
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可以手術(shù),硬膜外麻醉就可以,根據(jù)你的病情情況,醫(yī)院的級別不一樣收費也不一樣,一般4000元以上
2016-01-16 23:38
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