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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則: 1.錯(cuò)構(gòu)瘤小于4cm可不予處理.錯(cuò)構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),瘤體較大,腎結(jié)構(gòu)被破壞,功能喪失者,可以考慮行腎切除術(shù). 2.各類腎惡性腫瘤于確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù),包括腎周圍脂肪組織,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),大部輸尿管及周圍組織,受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除,然后再修復(fù)腔靜脈. 3.腎盂癌除行根治性腎切除外,還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除. 4.腎母細(xì)胞瘤的瘤體過(guò)大者可在術(shù)前先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù).放射治療對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌的療效較差. 5.化學(xué)藥物治療對(duì)腎母細(xì)胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌可酌情應(yīng)用,可選用絲裂霉素,氟尿嘧啶等.腎癌術(shù)后患者可酌情選用.生物治療如γ干擾素,白細(xì)胞介素2等. 6.雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應(yīng)用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù). 7.確診腎腫瘤須行切除治療時(shí),可在選擇性腎動(dòng)脈造影同時(shí)行患腎動(dòng)脈栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血及瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移. 8.腫瘤累及范圍廣,鄰近器官已受累而不能切除時(shí),可行姑息性腎動(dòng)脈栓塞,輔以放療和化療. 9.腎腫瘤手術(shù)后需定期(3~6個(gè)月)作胸部攝片,B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查,以發(fā)現(xiàn)腎蒂?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移. 隨訪: 每3~6個(gè)月隨訪1次,特別注意腹部及肺轉(zhuǎn)移.
2016-01-15 19:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!腎癌以手術(shù)治療和小分子靶向藥物治療為主。發(fā)熱應(yīng)用抗生素不是癌癥復(fù)發(fā)原因。但需要考慮是否有腎功能不全,使用抗生素是否會(huì)有腎損傷。消炎藥與癌癥復(fù)發(fā)無(wú)關(guān),但需要考慮是否有腎功能不全,使用抗生素是否會(huì)有腎損傷。
2016-01-15 12:45
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)是很多腎癌患者在確診的時(shí)候都會(huì)選擇采取的治療方式,但在術(shù)后極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。那么,腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)該怎么辦?手術(shù)治療腎癌可以快速去除肉眼所見的腫瘤局部病灶,減輕腫瘤負(fù)荷。然而惡性腫瘤最重要的特點(diǎn)是局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為惡性腫瘤復(fù)發(fā)埋下隱患。大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式成浸潤(rùn)性生長(zhǎng),就像樹根長(zhǎng)入泥土,在土壤中四散分布一樣。手術(shù)切除了腫瘤組織,但機(jī)體的其它部位及血液、淋巴中仍可能有殘留的腫瘤細(xì)胞。當(dāng)病人的免疫監(jiān)視功能無(wú)法監(jiān)控不能識(shí)別腫瘤抗原,從而使機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷與清除時(shí),這些腫瘤細(xì)胞就會(huì)復(fù)發(fā)。因此為防止手術(shù)后復(fù)發(fā),需要在術(shù)后服用增強(qiáng)免疫力,抗腫瘤的藥物,如單方含量16%人參皂苷Rh2(護(hù)命素)來(lái)起到降低術(shù)后癌細(xì)胞復(fù)發(fā)的幾率。對(duì)于術(shù)后癌細(xì)胞復(fù)發(fā)的治療,依然需要傳統(tǒng)的手術(shù)、防化療來(lái)治療。
2016-01-15 07:11
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回答1
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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你好,每3~6個(gè)月隨訪1次,特別注意腹部及肺轉(zhuǎn)移.1.錯(cuò)構(gòu)瘤小于4cm可不予處理.錯(cuò)構(gòu)瘤較大者可行剜除術(shù)或部分腎切除術(shù),瘤體較大,腎結(jié)構(gòu)被破壞,功能喪失者,可以考慮行腎切除術(shù). 2.各類腎惡性腫瘤于確診后均應(yīng)早期施行根治性腎切除術(shù),包括腎周圍脂肪組織,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),大部輸尿管及周圍組織,受累的腎上腺;如腎靜脈內(nèi)瘤栓已延及腔靜脈則應(yīng)將其一并摘除,然后再修復(fù)腔靜脈. 3.腎盂癌除行根治性腎切除外,還應(yīng)將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除. 4.腎母細(xì)胞瘤的瘤體過(guò)大者可在術(shù)前先行放射治療,待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù).放射治療對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌的療效較差. 5.化學(xué)藥物治療對(duì)腎母細(xì)胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,對(duì)腎盂癌及腎細(xì)胞癌可酌情應(yīng)用,可選用絲裂霉素,氟尿嘧啶等.腎癌術(shù)后患者可酌情選用.生物治療如γ干擾素,白細(xì)胞介素2等. 6.雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應(yīng)用離體腎技術(shù)行腎部分切除術(shù). 7.確診腎腫瘤須行切除治療時(shí),可在選擇性腎動(dòng)脈造影同時(shí)行患腎動(dòng)脈栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血及瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移. 8.腫瘤累及范圍廣,鄰近器官已受累而不能切除時(shí),可行姑息性腎動(dòng)脈栓塞,輔以放療和化療. 9.腎腫瘤手術(shù)后需定期(3~6個(gè)月)作胸部攝片,B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查,以發(fā)現(xiàn)腎蒂?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.
2016-01-15 04:46
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什么是腎腫瘤? 腎腫瘤是泌尿外科常見的腫瘤,在我國(guó)泌尿外科腫瘤中占第二位,僅次于膀胱腫瘤。歐美國(guó)家的發(fā)病率明顯高于亞洲國(guó)家。腎腫瘤多數(shù)為惡性,多年來(lái)認(rèn)為:“任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查以前都應(yīng)認(rèn)為是惡性的”,但隨著影像學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,尤其是腹部B超檢查和CT檢查在臨床的廣泛應(yīng)用,腎臟良性腫瘤亦不少見。 查看全文»
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