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脾破裂后能否保守治療及相關(guān)疑問

病人于6月6日晚上11點(diǎn)左右腹部因遭受拳打腳踢,臀部遭受皮管擊打半小時(shí),當(dāng)場頭暈不能站立,休息20分左右被人送回家休息,次日早上服用阿奇霉素,并使用紅花油外涂傷處,一直不思飲食,不能翻身側(cè)臥,腹部疼痛。曾經(jīng)治療情況和效果:10日上午醫(yī)院檢查,脾破裂病危,輸血急救,今天繼續(xù)輸血輸液,血壓正常。醫(yī)生建議觀察并將進(jìn)行保守治療想得到怎樣的幫助:可否保守治療?脾臟是否可以縫合?手術(shù)治療是否一定要切除脾臟?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    脾破裂后是否能保守治療,脾臟能否縫合,手術(shù)治療是否一定切除脾臟,取決于多種因素,如破裂程度、患者身體狀況、出血量、有無合并傷、后續(xù)觀察情況等。 1.破裂程度:如果脾破裂較輕,裂口小,出血少,包膜完整,可能適合保守治療。反之,破裂嚴(yán)重則需手術(shù)。 2.患者身體狀況:患者本身健康狀況良好,能耐受可能的出血和后續(xù)治療,有利于保守治療。若有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.出血量:少量出血通過輸血等能穩(wěn)定血壓,可嘗試保守。大量出血危及生命,多需手術(shù)。 4.有無合并傷:若同時(shí)存在其他臟器損傷,可能影響治療方案選擇。 5.后續(xù)觀察情況:保守治療期間,若病情惡化,如持續(xù)出血、出現(xiàn)感染等,需及時(shí)手術(shù)。 總之,脾破裂的治療方案需綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方法?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療。

    2025-03-16 22:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    :女性右下腹疼痛的原因較多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。此外輸卵管在右下腹,有時(shí)候腸痙攣也可引起腹部不定點(diǎn)疼痛。需要查明病因再對癥治療。

    2016-01-15 00:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脾破裂?   睥是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官,由于脾臟位于左上腹,胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實(shí)質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»

休克 左上腹痛
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  • 徐維剛

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:近端和遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈下腔靜脈自體頸內(nèi)靜脈架 詳情»

  • 吳昆侖

    主任醫(yī)師

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)肺系病如哮喘、慢支、咳嗽;脾胃病如慢性胃炎、消化功能障礙 詳情»

  • 張縉熙

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

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周聰

周聰 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長骨科微創(chuàng)及髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),對骨與關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動損傷,兒童骨折矯形

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劉森

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馬進(jìn)

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擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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