脾破裂后能否保守治療及相關(guān)疑問
病人于6月6日晚上11點(diǎn)左右腹部因遭受拳打腳踢,臀部遭受皮管擊打半小時(shí),當(dāng)場頭暈不能站立,休息20分左右被人送回家休息,次日早上服用阿奇霉素,并使用紅花油外涂傷處,一直不思飲食,不能翻身側(cè)臥,腹部疼痛。曾經(jīng)治療情況和效果:10日上午醫(yī)院檢查,脾破裂病危,輸血急救,今天繼續(xù)輸血輸液,血壓正常。醫(yī)生建議觀察并將進(jìn)行保守治療想得到怎樣的幫助:可否保守治療?脾臟是否可以縫合?手術(shù)治療是否一定要切除脾臟?
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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脾破裂后是否能保守治療,脾臟能否縫合,手術(shù)治療是否一定切除脾臟,取決于多種因素,如破裂程度、患者身體狀況、出血量、有無合并傷、后續(xù)觀察情況等。 1.破裂程度:如果脾破裂較輕,裂口小,出血少,包膜完整,可能適合保守治療。反之,破裂嚴(yán)重則需手術(shù)。 2.患者身體狀況:患者本身健康狀況良好,能耐受可能的出血和后續(xù)治療,有利于保守治療。若有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.出血量:少量出血通過輸血等能穩(wěn)定血壓,可嘗試保守。大量出血危及生命,多需手術(shù)。 4.有無合并傷:若同時(shí)存在其他臟器損傷,可能影響治療方案選擇。 5.后續(xù)觀察情況:保守治療期間,若病情惡化,如持續(xù)出血、出現(xiàn)感染等,需及時(shí)手術(shù)。 總之,脾破裂的治療方案需綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方法?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-16 22:08
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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:女性右下腹疼痛的原因較多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。此外輸卵管在右下腹,有時(shí)候腸痙攣也可引起腹部不定點(diǎn)疼痛。需要查明病因再對癥治療。
2016-01-15 00:04
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什么是脾破裂? 睥是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官,由于脾臟位于左上腹,胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實(shí)質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
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