老爸不抽煙,CT顯示肺部異常,是肺結(jié)核嗎
胸廓對(duì)稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常,雙肺見斑片狀,條索狀及結(jié)節(jié)狀陰影,密度不均勻,部分病灶已鈣化,邊界不清,右肺上葉后段病灶呈團(tuán)塊狀,直徑約為30mm,其內(nèi)見點(diǎn)狀鈣化灶??v隔無(wú)偏移,心影及大血管形態(tài)正常。縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié),雙側(cè)無(wú)胸腔積液及胸膜肥厚。醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)一下我老爸沒抽煙,今天去照CT。請(qǐng)問(wèn)是肺結(jié)核嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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僅通過(guò)目前的 CT 檢查結(jié)果,不能明確就是肺結(jié)核,還可能是肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、矽肺等。需要綜合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等來(lái)判斷。 1. 肺結(jié)核:常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等有助于診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺炎:多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)有呼吸困難。血常規(guī)、病原學(xué)檢查有重要意義。治療藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 肺癌:常有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦。腫瘤標(biāo)志物、病理活檢可確診。治療包括手術(shù)、放療、化療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4. 肺結(jié)節(jié)病:可無(wú)癥狀或有咳嗽、氣短。需要通過(guò)胸部 X 線、病理檢查診斷。一般使用糖皮質(zhì)激素治療。 5. 矽肺:有長(zhǎng)期粉塵接觸史,咳嗽、呼吸困難。胸部 X 線、肺功能檢查可輔助診斷。 綜上所述,僅憑 CT 結(jié)果不能確診,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-03-16 16:28
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核是結(jié)核菌感染的一種傳染病.這種情況下應(yīng)該用有效的抗結(jié)核藥,如青霉素類有效,如果青霉素過(guò)敏可以用頭孢哌酮舒巴坦鈉,炎癥控制了溫度就會(huì)降下來(lái),如果持續(xù)高燒可以考慮地米入壺用一次,并且入夜量要足夠,最少在2000毫升左右.有其他的癥狀再對(duì)癥治療。
2016-01-15 04:32
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肺結(jié)核疾病積極控制;當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)給藥的,主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;?、乙胺丁醇和氨硫脲。結(jié)合病情選擇治療方案,一定全程規(guī)律用藥,祝你健康。
2016-01-15 04:07
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肺結(jié)核的檢查這是必須要做的做ppd試驗(yàn)和t-SPOT是沒有特別的禁忌的,但是做了之后需要保護(hù)做試驗(yàn)的皮膚。
2016-01-15 04:04
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病因和發(fā)病機(jī)理: 一,結(jié)核菌 屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌.對(duì)外抵抗力強(qiáng),在陰濕處能生存5個(gè)小時(shí)有以上,但在烈日曝曬下2小時(shí),5-12%來(lái)蘇水接觸2-12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡(jiǎn)單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉. 二,感染途徑 結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播. 三,人體的反應(yīng)性 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng).入侵的結(jié)核菌被吞噬后,經(jīng)處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞,使之致敏.當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次遇到結(jié)核菌時(shí),便釋放出一系列的淋巴.因子使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍,吞噬殺死細(xì)菌,然后變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞和郎罕巨細(xì)胞,最后形成結(jié)核結(jié)節(jié). 病理:結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng),細(xì)菌與人體抵抗力之間的較量互有消長(zhǎng),病變過(guò)程復(fù)雜,但其基本病變主要有滲出,增生,變質(zhì).實(shí)驗(yàn)室和其他檢查: 一,結(jié)核菌檢查 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). 二,X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷. 三,結(jié)核菌素試驗(yàn) 陽(yáng)性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶. 陰性:提示沒有結(jié)核菌感染.但仍要排除下列情況. A,結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性. B,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失. C,嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng). D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病,結(jié)節(jié)病)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性.診斷要點(diǎn) 一,乏力,體重減輕,發(fā)熱,盜汗. 二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤(rùn)性改變. 三,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性. 四,痰液涂片抗酸染色陽(yáng)性. 五,痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性.
2016-01-14 23:19
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