肺癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體如何處理
男,62歲,肺癌6月17日切除右肺中下葉,病理中分化腺癌,8月3日第一次化療,后發(fā)燒,CT發(fā)現(xiàn)胸腔積液,插管引流,排出液體后有氣體出現(xiàn),現(xiàn)炎癥已經(jīng)控制,胸瓶平靜呼吸時(shí)沒有氣泡。說話時(shí),咳嗽時(shí),嘆氣時(shí),打哈氣時(shí)有氣泡。
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回答2
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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肺癌患者術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如手術(shù)創(chuàng)傷、感染、癌性胸水、化療副作用、患者自身恢復(fù)能力等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)切除肺葉會(huì)造成組織損傷,影響胸腔正常結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致積液和氣體積聚。治療上以引流和促進(jìn)傷口愈合為主。 2.感染:術(shù)后感染可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致積液和積氣。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3.癌性胸水:肺癌細(xì)胞侵犯胸膜可產(chǎn)生癌性胸水,有時(shí)伴氣體??赡苄栊厍还嘧⒒熕幬铮珥樸K、卡鉑、培美曲塞等。 4.化療副作用:化療藥物可能影響機(jī)體正常功能,引起胸腔異常。一般需對(duì)癥處理,緩解副作用。 5.患者自身恢復(fù)能力:年齡較大、基礎(chǔ)健康狀況不佳會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,增強(qiáng)免疫力。 總之,對(duì)于肺癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,并密切觀察病情變化,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-16 18:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;這種情況只憑癥狀是很難區(qū)別的。應(yīng)該進(jìn)一步做胸腔鏡探查才能確定的。
2016-01-15 05:18
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