左手 20 年前跌傷后出現(xiàn)手指麻痹和手掌肌肉萎縮，可能是神經(jīng)損傷、肌肉病變、關(guān)節(jié)病變、血管問題、長期廢用等原因所致。 1. 神經(jīng)損傷：跌傷可能導(dǎo)致支配手部的神經(jīng)受損，如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等。神經(jīng)損傷后，其所支配的肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)和支配，出現(xiàn)麻痹和萎縮。治療上可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉病變：長期的損傷和缺乏運動可能導(dǎo)致肌肉本身發(fā)生病變，如肌肉營養(yǎng)不良。這種情況需要進行康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。 3. 關(guān)節(jié)病變：受傷后的關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)炎癥、粘連等，影響手部活動，進而導(dǎo)致肌肉萎縮。治療包括抗炎治療和關(guān)節(jié)松動術(shù)。 4. 血管問題：損傷可能影響手部的血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，引起萎縮。改善循環(huán)的藥物如丹參滴丸、銀杏葉片等可能有幫助。 5. 長期廢用：受傷后手部活動減少，肌肉逐漸萎縮。需要通過主動和被動的運動來恢復(fù)。 總之，對于這種情況，需要及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如神經(jīng)電生理檢查、手部血管超聲等，以明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，堅持康復(fù)訓(xùn)練對于恢復(fù)手部功能也非常重要。

你好朋友,患了這肌萎縮應(yīng)該格外注意勞逸結(jié)合.不可強行功能鍛煉,可通過中醫(yī)中藥的補腎活血的方法來治療.注意局部按摩也是很有必要的，順祝健康！