您好!這種情況首先先治療腦出血保住生命在說后邊的腦動脈瘤.腦動脈瘤手術(shù)治療與顱內(nèi)其他腫瘤治療不同，手術(shù)目的不是在開顱后取出腫瘤而是夾閉瘤體通路控制瘤體形成并消亡.手術(shù)危險極大需要非常有經(jīng)驗的神經(jīng)外科教授進行.目前采用開顱直接處理動脈瘤的手術(shù)方法.用特制的動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部并保護載瘤動脈的通暢性.如動脈瘤基底過大或呈梭形無法夾閉其側(cè)支循環(huán)良好者可將載瘤動脈結(jié)扎行動脈瘤孤立術(shù)或只采用肌片生物膠加固動脈瘤壁的方法.動脈瘤也可以采用動脈內(nèi)栓塞治療自動脈內(nèi)插管至動脈瘤開口處將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞以達到治療目的.生活護理：所以我建議您現(xiàn)在最重要的就是先治療腦出血等病情穩(wěn)定后把動脈瘤拿掉.感謝您的提問!

病情分析:您好!這種情況首先先治療腦出血保住生命在說后邊的腦動脈瘤.意見建議:腦動脈瘤手術(shù)治療與顱內(nèi)其他腫瘤治療不同手術(shù)目的不是在開顱后取出腫瘤而是夾閉瘤體通路控制瘤體形成并消亡.手術(shù)危險極大需要非常有經(jīng)驗的神經(jīng)外科教授進行.目前采用開顱直接處理動脈瘤的手術(shù)方法.用特制的動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部并保護載瘤動脈的通暢性.如動脈瘤基底過大或呈梭形無法夾閉其側(cè)支循環(huán)良好者可將載瘤動脈結(jié)扎行動脈瘤孤立術(shù)或只采用肌片生物膠加固動脈瘤壁的方法.動脈瘤也可以采用動脈內(nèi)栓塞治療自動脈內(nèi)插管至動脈瘤開口處將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞以達到治療目的.生活護理:所以我建議您現(xiàn)在最重要的就是先治療腦出血等病情穩(wěn)定后把動脈瘤拿掉.感謝您的提問!

對于動脈瘤破裂出血給與的降壓藥和鎮(zhèn)靜藥是正確的可防止再次出.另外為預(yù)防動脈瘤破口處血凝塊溶解再次出血采用大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑如如止血環(huán)酸等但肝腎功能障礙者慎用副作用是有血栓形成所以還要根據(jù)病人情況來決定是否應(yīng)用您可以向主管大夫咨詢一下.。。病人病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早手術(shù)治療以防再出血.采用保守治療的病人70%會再次出現(xiàn)嚴重的出血.生活護理：患者應(yīng)絕對臥床嚴密觀察病情控制情緒避免精神緊張.

您好動脈瘤破裂出血一般是不需要使用止血藥物治療的因為它可依靠顱內(nèi)壓力的自身調(diào)節(jié)而自行壓迫止血.對于腦出血的患者降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵.目的在于減輕腦水腫防止腦疝形成.出血不是造成死亡的最大危險造成患者生命危險的最大威脅時腦出血后造成顱內(nèi)壓增高而形成的腦疝.而降血壓和鎮(zhèn)靜藥的使用能有效的降低顱壓.患者有意識障礙不能很好的進食以維持自身能量代謝需要此時應(yīng)注意維持營養(yǎng)防止水電解質(zhì)紊亂如病情允許的話可予鼻飼管或鼻胃管注食以補充需要.并注意防治并發(fā)癥如感染應(yīng)激性潰瘍稀釋性低鈉血癥腦耗鹽綜合征癇性發(fā)作中樞性高熱等.但為了避免再出血最關(guān)鍵的還是手術(shù)夾閉動脈瘤如果臨床不適宜手術(shù)可做介入治療.生活護理：動脈瘤如果能手術(shù)治療其預(yù)后是良好的.如果不能手術(shù)治療病灶持續(xù)存在就有反復再出血的風險每一次出血都是對生命的一次考驗.祝您早日康復!

病情分析:腦動脈瘤（intracranialaneurysm）破裂是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是當今人類致死致殘常見的腦血管疾病.前交通動脈瘤是顱內(nèi)常見的動脈瘤之一手術(shù)難度較大.采用血管數(shù)字減影技術(shù)（digitalsubtractionangiographyDSA）進行全腦血管造影.動脈瘤治療方法較多但到目前為止動脈瘤頸夾閉術(shù)仍為首選.意見建議:主要臨床特點：（1）男性多于女性本組發(fā)生率1.67∶1.（2）破裂后易形成腦內(nèi)血腫本組發(fā)生率為25%.血腫多位于額葉底面和大腦縱裂且易破入側(cè)腦室前角.少數(shù)可形成透明隔血腫進而破入側(cè)腦室.（3）發(fā)生精神癥狀者較多］本組發(fā)生率為12.5%原因可能與額葉內(nèi)血腫或大腦前動脈痙攣有關(guān).手術(shù)中應(yīng)盡量避免損傷額葉腦組織和穿動脈減少術(shù)后精神癥狀的發(fā)生與加重.（4）CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血主要位于終板池大腦縱裂鞍上池或合并額葉底面內(nèi)側(cè)血腫間接提示前交通動脈瘤的可能.對可疑病例應(yīng)做雙側(cè)腦血管造影當一側(cè)頸動脈造影未發(fā)現(xiàn)動脈瘤應(yīng)考慮動脈瘤可能由對側(cè)頸內(nèi)動脈供血.生活護理:目前前交通動脈瘤手術(shù)入路選擇有多種看法多數(shù)主張翼點入路其主要優(yōu)點有：（1）在腦池內(nèi)手術(shù)可以減少腦組織的損傷.（2）術(shù)中到達前交通動脈的距離最短便于操作.（3）可以顯露雙側(cè)A1段便于術(shù)中臨時阻斷動脈瘤供血動脈控制術(shù)中出血.（4）從側(cè)面放置動脈瘤夾比較方便.（5）可以保留雙側(cè)嗅神經(jīng).翼點入路特別注意以下幾點：（1）開顱時切口足夠低必要時磨除蝶骨嵴骨窗達顱底水平開放相關(guān)腦池充分釋放腦脊液使腦組織回縮良好充分顯露術(shù)野減少對腦組織的牽拉.（2）通過側(cè)裂入路先找到載瘤動脈大腦前A1段沿A1段順行即可發(fā)現(xiàn)動脈瘤.（3）鏡下操作要輕柔避免不必要的操作以免扯破動脈瘤.（4）鏡下辨清瘤頸與穿支動脈載瘤動脈的關(guān)系避免損傷穿支動脈.前交通動脈常伴有迷行動脈約有43%的病人有1～4條迷行動脈通入瘤囊內(nèi)血管造影一般不能顯現(xiàn).瘤體指向不同與不同的動脈粘連.瘤體指向前下或后下方與下丘腦動脈粘連；指向后方則與A2段粘連應(yīng)將粘連分離后上瘤夾以免夾閉大腦前動脈主干或穿動脈術(shù)后發(fā)生腦梗死造成預(yù)后不良.（5）臨時阻斷載瘤動脈可有效減少動脈瘤破裂出血預(yù)防術(shù)中降壓引起的術(shù)后廣泛腦血管痙攣減少致死致殘.（6）充分清除積血顯露術(shù)野.（7）夾閉后瘤頸破裂出血不要試圖去掉瘤夾重新夾閉應(yīng)于近側(cè)補夾動脈瘤夾.（8）夾閉成功后動脈瘤夾周圍填塞固定和支持瘤夾以減少動脈瘤夾的松動與脫落.（9）動脈瘤夾閉后罌粟堿棉片局部浸潤載瘤動脈減少腦血管痙攣的發(fā)生.