心電圖出現(xiàn)電軸 503817、R 波上升不良及 T 波改變，可能提示心臟的電生理活動異常，其原因眾多，如心肌缺血、心肌勞損、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常等。 1. 心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌細胞功能障礙。常見于冠狀動脈粥樣硬化，可通過改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯）等緩解。 2. 心肌勞損：長期心肌負擔過重，如高血壓未控制。治療包括控制血壓（如硝苯地平、厄貝沙坦）、減輕心臟負荷。 3. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等失衡，影響心肌電活動。需糾正電解質(zhì)紊亂，補充缺失的電解質(zhì)。 4. 心臟結構異常：如心肌病、心臟擴大等。治療取決于具體病因，可能包括藥物（如美托洛爾、依那普利）或手術。 5. 其他因素：如藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。需調(diào)整藥物或改善神經(jīng)功能。 出現(xiàn)上述心電圖改變，應引起重視，進一步檢查明確原因，并在醫(yī)生指導下采取相應治療措施。

電軸503817在臨床當中并沒有什么太大的臨床意義，而“R波上升不良T波改變”則意味著心臟供血不好。建議你最好是可以去醫(yī)院看看，你可以把你的心電圖的照片發(fā)到網(wǎng)上讓我看看？以前有冠心??？

首先從你說的情況來看問題不大。心電圖不是像你這么說，得把圖像給我們看，然后再把結果報給我們，經(jīng)常的胸疼，還是偶爾幾次？