肝硬化引起消化道出血?
我哥哥現(xiàn)有20年酗酒史,現(xiàn)在醫(yī)院基本診斷為酒精性肝硬化中晚期,沒有腹水,脾大,胃底靜脈曲張。
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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您好,根據(jù)你說的情況,上消化道出血的主要原因就是因?yàn)楦斡不?,食管胃底靜脈曲張破裂出血造成的,肝硬化沒有什么好辦法治療,但是可以飲食控制能避免頻繁發(fā)生上消化道出血的。既然有肝硬化這種疾病,肯定是需要戒酒的,也需要戒煙。如果繼續(xù)飲酒,只會(huì)加重病情,出現(xiàn)上消化道出血并發(fā)癥等。平時(shí)飲食需要注意,不不要吃辛辣刺激性食物、忌煙忌酒,不吃太熱太燙的食物,不吃太硬的食物,以免刺激曲張的靜脈造成出血。希望我的回答能幫到您。
2018-12-21 20:43
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,肝硬化導(dǎo)致消化道出血多是因?yàn)檫@個(gè)食道靜脈曲張和這個(gè)胃粘膜潰瘍所致這個(gè)是一個(gè)危重的并發(fā)癥,是需要積極的住院搶救治療的
2016-01-13 04:25
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化失代償期大部分患者都會(huì)出現(xiàn)胃底食道靜脈曲張和門脈高壓性胃病建議你行胃鏡檢查明確出血部位,此外,胃鏡檢查過程中還可以對(duì)出血部位進(jìn)行止血,如為食道靜脈曲張破裂出血的話可以在內(nèi)鏡下套扎止血,其它原因的出血可以用稀去甲腎上腺素沖洗止血.
2016-01-13 03:40
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回答4
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韓玉波 醫(yī)師
辛集中心衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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你好,通過你的描述,患者主要癥狀是肝硬化引起消化道出血你好,這種情況建議你不要吃硬的東西,說明肝硬化還是比較嚴(yán)重了
2016-01-12 10:17
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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凡是已經(jīng)發(fā)生過出血或經(jīng)胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應(yīng)采取預(yù)防出血或再次出血的措施。預(yù)防出血的方法很多,臨床上廣泛應(yīng)用的是藥物預(yù)防出血。最常用的藥物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對(duì)于治療出血和預(yù)防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克,每日3次口服。應(yīng)從小劑量開始。要注意忌辛辣飲食。
2016-01-12 07:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國(guó)內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補(bǔ)充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達(dá)吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。建立血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù),擴(kuò)容、輸血、降低門脈壓(生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、硝酸甘油垂體后葉素)、止血、抑酸、三腔管壓迫止血、內(nèi)鏡治療、胃冠狀靜脈栓塞、外科手術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈支架分流術(shù)。肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時(shí)、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時(shí),食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血。
2016-01-12 05:07
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