54 歲女性安裝起搏器后雙腿疼痛原因及對策
患者性別:女患者年齡:54詳細(xì)病情及咨詢目的:2002年4月開始雙腿疼痛(膝蓋以下).03年查出是心跳過緩.03年7月1日安裝了雙腔型起搏器,在2年半后(05年12月5日)又換了個房顫型.開始那個月,雙腿已不在疼痛.一個月后,又開始疼痛,現(xiàn)在以達(dá)到大腿以上了.白天還行,晚上10點(diǎn)后就開始心煩心躁,雙腿明顯巨疼,有時半夜,有時通宵.懇請各位專家指點(diǎn)迷津.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:07年5月-07年8月病史:心臟病
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回答4
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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54 歲女性安裝起搏器后雙腿反復(fù)疼痛,可能與血管疾病、神經(jīng)病變、起搏器相關(guān)因素、腰椎問題、心理因素等有關(guān)。 1. 血管疾病:下肢動脈硬化、血栓形成等血管病變可導(dǎo)致腿部供血不足,引起疼痛??赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確,治療方法包括藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,嚴(yán)重時可能需要介入手術(shù)。 2. 神經(jīng)病變:糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎等可導(dǎo)致腿部神經(jīng)功能異常,產(chǎn)生疼痛。通過神經(jīng)電生理檢查診斷,治療常用甲鈷胺、維生素 B1、普瑞巴林等藥物。 3. 起搏器相關(guān)因素:起搏器參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或局部組織反應(yīng),可能影響腿部。需起搏器程控檢查,必要時調(diào)整參數(shù)。 4. 腰椎問題:腰椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng),引起腿部放射性疼痛??赏ㄟ^腰椎磁共振明確,治療有物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉),嚴(yán)重者需手術(shù)。 5. 心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、煩躁,加重疼痛感受??赏ㄟ^心理評估診斷,治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物(如地西泮、艾司唑侖)。 總之,該患者雙腿疼痛原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評估來明確診斷,進(jìn)而采取針對性的治療措施。
2025-03-12 21:21
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)你的提示要考慮有無風(fēng)濕性疾病或微量元素缺乏的存在。
2016-01-12 20:12
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,造成腿痛的原因很多,可以是局部的原因:如局部肌肉筋膜的炎癥或運(yùn)動過度造成局部肌肉乳酸堆積。也可以是由其他疾病導(dǎo)致,如腰椎間盤突出導(dǎo)致小腿疼痛、下肢動脈病變導(dǎo)致疼痛等。建議:注意局部保暖,避免勞累,口服舒筋活血片和芬必得治療看看,配合局部熱敷。
2016-01-12 18:16
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好可能是脈管炎,建議你最好積極遵醫(yī)囑查一下為好,祝你健康歡迎再來咨詢
2016-01-12 18:05
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