二尖瓣換瓣術(shù)后出現(xiàn)積液和返流是何因?
二尖瓣換瓣手術(shù)后右側(cè)胸腔積液88mm,右心臟也有積液,心彩超檢查三尖瓣大量返流,主動(dòng)脈少量返流,二尖瓣手術(shù)做的是二尖瓣置換,三尖瓣修復(fù),請問以上的情況是怎樣造成的?是否是手術(shù)不成功?是否需要二次手術(shù)?應(yīng)該怎樣治療?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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二尖瓣換瓣手術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液、右心積液以及三尖瓣大量返流、主動(dòng)脈少量返流,可能由以下因素造成:手術(shù)相關(guān)因素、術(shù)后恢復(fù)不佳、基礎(chǔ)疾病影響、感染因素、個(gè)體差異。 1.手術(shù)相關(guān)因素:手術(shù)操作過程中,盡管醫(yī)生會(huì)盡力做到精準(zhǔn),但仍可能存在一些難以完全避免的情況,如瓣周漏等,從而影響心功能。 2.術(shù)后恢復(fù)不佳:術(shù)后患者未能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行休息、飲食控制或康復(fù)鍛煉,影響了心臟的恢復(fù)。 3.基礎(chǔ)疾病影響:若患者術(shù)前存在其他心臟或全身性疾病,如高血壓、糖尿病等,可能影響術(shù)后恢復(fù)。 4.感染因素:術(shù)后發(fā)生感染,如肺部感染、心內(nèi)膜炎等,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致積液和返流。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對手術(shù)的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同,有些人可能更容易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。 出現(xiàn)這些情況后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的具體情況,決定治療方案,不一定需要二次手術(shù)??赡軙?huì)先采取藥物治療,如使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)減輕積液,使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星)控制感染等。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。
2025-03-13 15:59
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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可以放根胸引管引流
2016-01-12 18:38
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