18 歲女性出現(xiàn)咳嗽、右胸腔積水，未確定是否為結(jié)核。胸腔積水的嚴(yán)重程度及是否需要抽水取決于多種因素，如積水的量、癥狀、病因等。 1. 結(jié)核可能性：結(jié)核是導(dǎo)致胸腔積水的常見原因之一，但僅憑目前的癥狀和檢查不能確診。還需進(jìn)一步檢查，如結(jié)核菌素試驗、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌等。如果有結(jié)核接觸史、低熱、盜汗等表現(xiàn)，結(jié)核的可能性會增加。 2. 積水嚴(yán)重程度：主要根據(jù)積水的量及對心肺功能的影響來判斷。如果積水較多，壓迫肺組織，影響呼吸功能，就比較嚴(yán)重。 3. 抽水的必要性：如果積水量大，引起明顯的呼吸困難，或經(jīng)檢查需要明確胸水性質(zhì)以診斷病因，就需要抽水。抽水能緩解癥狀，也有助于診斷。 4. 其他可能病因：除結(jié)核外，肺炎、心力衰竭、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致胸腔積水。 5. 后續(xù)檢查：可能還需要做血常規(guī)、肝腎功能、心臟超聲、自身免疫抗體等檢查，以明確病因。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷和制定治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。

你好，這個情況需要進(jìn)一步檢查確定是不是結(jié)核病或者結(jié)核性胸膜炎引起的。對癥治療是需要抽胸水進(jìn)一步緩解癥狀和化驗檢查的。大多數(shù)胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎有關(guān)系。建議還是檢查看看。必要時抗結(jié)核藥對癥治療。單純感染可以靜脈輸液使用抗生素。醫(yī)生詢問：