乙肝肝硬化肝移植后腫瘤復(fù)發(fā),介入后情況不明,怎么辦?
您好!我乙肝。肝硬化。肝腫瘤2年后肝移植。移植后一切正常。移植后1年半抗乙肝病毒的藥忘吃。乙肝復(fù)發(fā)后4個月腫瘤復(fù)發(fā)。在肝門區(qū)有0.7*0.7一個。在右后肝有2.7*2.7一個。我已做了2次介入后30天了。昨天做了加強(qiáng)磁共振卻沒有提示肝門區(qū)的腫瘤。B超上也看不到。右后肝的也沒說大小。只是說介入后改變。介入前AFP為1.37.現(xiàn)在AFP為1.58.移植前AFP為2.78.移植后AFP為0.5.我AFP沒有下降是否腫瘤沒有控制???為什么磁共振沒有提示大小?我還需要再做介入嗎?我下一步怎么辦?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答2
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝肝硬化患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā),進(jìn)行介入治療后出現(xiàn)一系列檢查結(jié)果的疑問。包括 AFP 未下降、磁共振未提示腫瘤大小等,需綜合多方面因素判斷病情和制定后續(xù)方案,如腫瘤特點(diǎn)、身體狀況、治療效果、復(fù)查情況和醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 腫瘤特點(diǎn):腫瘤的性質(zhì)、大小、位置、數(shù)量等會影響治療決策。不同類型的腫瘤對治療的反應(yīng)可能不同。 2. 身體狀況:患者的整體健康狀況,包括肝腎功能、心肺功能等,決定能否耐受進(jìn)一步治療。 3. 治療效果:之前的介入治療效果是重要參考。若效果不佳,可能需要調(diào)整治療方案。 4. 復(fù)查情況:后續(xù)的定期復(fù)查,如影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗:醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,綜合判斷最適合患者的治療方法。 總之,對于您的情況,需要綜合考慮多種因素,與醫(yī)生充分溝通,制定個性化的治療方案。同時,要保持積極的心態(tài),配合治療,注意休息和飲食。
2025-03-12 06:11
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,從描述看介入的效果還是不錯的,確實腫瘤都已有介入藥物沉積,右后葉和肝門的都很明顯你的AFP一直都不高,所以不能作為介入治療觀察的標(biāo)志,右后葉的腫瘤位置很靠邊界,也不大,我覺得你可以咨詢一下超聲介入射頻消融的醫(yī)生。介入后是否可以做,如果可以的話,直接將右后葉的腫瘤消融掉更好,另外,腫瘤復(fù)發(fā)可能有多發(fā)的可能,現(xiàn)在大的腫瘤看得到,還可能有看不見的小灶,既然介入效果好,你的肝功能也好,可以再做一次肝動脈的介入化療,鞏固療效。僅供參考!
2016-01-11 18:39
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什么是肝腫瘤? 肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一,良性腫瘤較少見,惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多。可發(fā)生于肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織,轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌,少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤。早期癥狀多不明顯,但病程一般發(fā)展迅速,當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)后往往提示病情已較晚。 查看全文»
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