血小板增多癥該怎么治療
問題描述:3年前頭痛后住院治療,經(jīng)檢查診斷為血小板增多癥.血小板有70多萬,而正常人是10-30萬
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.(二)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因為誘發(fā)白血病的可能.(三)血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術(shù)前.(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(五)其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.
2016-01-11 13:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血小板計數(shù)多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達(dá)2000萬/立方毫米。白細(xì)胞可正?;蛟龈撸ǘ嘣?-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細(xì)胞為主。應(yīng)用雙嘧達(dá)、莫阿司匹林、消炎痛,可防止血小板聚集,有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥,切脾是禁忌的。
2016-01-11 02:45
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!血小板增多癥(Primaryhemorrhagicthrombocythemia)是一種原因不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD).其出血機理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強有關(guān).國內(nèi)報導(dǎo)男多于女. 原發(fā)性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細(xì)胞增多等.本病較少見,中醫(yī)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),當(dāng)歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇.臨床應(yīng)用“活血化瘀,理氣通絡(luò)”之法,治療本病取得了較好效果. 本病的基本病機為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致.唐容川《血證論》將消瘀列為治血證四法之一,探討了瘀血與出血的關(guān)系.強調(diào)“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認(rèn)為“吐覷,便溺,其血無不離經(jīng),凡系離經(jīng)之血,與營養(yǎng)周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要. 中醫(yī)治療以活血化瘀,軟堅散結(jié)為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生.治療:化療:可用羥脲,CTX,馬利蘭等,用法參考慢粒. INFa300萬-600萬u皮下注射,每周3次.祝您早日康復(fù),再見!
2016-01-10 19:11
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