過敏性紫癜腎炎如何治療?
患者性別:李鵬2005年3月中旬,患者左邊小腿內側腳脖子上方、膝蓋上方出現兩片不規(guī)則的血斑，后退化成黑青紫色的，也不再出了，到現在一直是這樣。4月初，患者嗓部發(fā)炎，說話時發(fā)不起音，后在農村鄉(xiāng)醫(yī)院吃“金嗓子喉寶”，感覺好轉，說話時能發(fā)起音了。一直沒什么感覺不舒服的地方，就一直住宿在鄉(xiāng)學校上學，突然于6月中旬出現肉眼血尿。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2005年6月中旬出現肉眼血尿至今目前一般情況:平時也沒什么感覺不舒服的地方。病史:沒有得過什么病，平時也就是個感冒，也很少。以往的診斷和治療經過及效果:6月27日就診于內蒙古醫(yī)院，診斷為急性腎病綜合癥，需做腎穿進一步確診，尿液沒有以前紅了，這個時間于7月13日轉到包鋼醫(yī)院腎內科，經做腎穿送301活檢確診為IgA腎病，這個期間患者狀態(tài)不好，現包鋼醫(yī)院用301定的方案治療:用藥有饒息、白令膠囊、強的松，黃芪等治療。療效現不明顯，時間也到是短。輔助檢查:所有的檢查能想到的全都做了。其它:我現在想這個到底是什么?。颗c3月份腿上無關？是否是過敏性紫癜腎炎請專家能夠答復，這是一個農村的小孩。QQ:309140369
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：根據患者的情況應該做進一步的檢查！過敏性紫癜是一種毛細血管變態(tài)反應性疾病，可因累及腎小球毛細血管及間質血管而導致腎臟損害，出現浮腫、蛋白尿、血尿及腎功能異常等表現。治療過敏性紫癜腎炎及預后：(1)急性期注意休息,防止感染,尋找過敏源,特別應注意食物中的過敏原,對可疑食物或藥物必須嚴格控制。(2)應用抗過敏藥物：撲爾敏.息斯敏.可加用大量維生素C靜脈滴點。(3)腎上腺皮質激素,對腎外癥狀控制較理想,對腎臟病變的療效不理想。(4)應用免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺等(單獨用或與皮質激素合用),但效果不肯定。(5)中藥的應用：過敏性紫癜性腎炎多由熱毒內蘊，以致外邪入侵，迫血妄行，損傷脈絡，而致血溢脈外。日久不愈可耗傷氣血，損傷脾腎，臟腑功能失調，而致外感熱毒入內，日久成瘀，形成熱瘀互阻的證候。本病屬本虛標實之證，瘀血、熱毒耗灼正氣，殃及臟腑，是導致本病纏綿不愈的重要因素。在治療上應用活血化瘀、滋陰涼血、清熱解毒的藥物，為患者疏通瘀血，清除熱毒。
2016-01-11 12:12
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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過敏性紫癜(AllergicPurpura)是常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病主要病理基礎為廣泛的毛細血管炎,以皮膚紫癜,消化道粘膜出血關節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現,少數患者還伴有血管神經性水腫.部分病人再次接觸過敏原可反復發(fā)作腎臟受累的程度及轉歸是決定預后的重要因素.過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青少年為多見尤以學齡前及學齡期兒童發(fā)病者多,一歲以內嬰兒少見,男性多于女性(
2016-01-11 02:24
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：急性期或發(fā)作期應注意休息、保暖。在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗菌藥物，但應盡量避免盲目地預防性使用抗菌藥物。尤其是腎毒性藥物。積極尋找并去除可能的過敏原，如藥物、食物或其他物質過敏所致者應立即停用。重視對癥治療，服用維生素C及維生素P可改善毛細血管壁的脆性?？菇M胺常用藥物如氯苯那敏、阿司咪唑、賽庚啶等
2016-01-10 19:27
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