輸尿管腫瘤維持治療及手術(shù)原則為何?
詢問下輸尿管腫瘤維持治療?請問輸尿管腫瘤維持治療怎么樣好?排除無功能腎,腎內(nèi)腫瘤等其他原因,患側(cè)腎功能正常,但手術(shù)原則還是要切除腎,為什么?
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回答2
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白文俊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管腫瘤的維持治療方法多樣,手術(shù)原則切除患側(cè)腎有多種原因,包括腫瘤特點、擴(kuò)散風(fēng)險、預(yù)防復(fù)發(fā)、整體病情和治療效果等。 1.腫瘤特點:輸尿管腫瘤多為惡性,具有侵襲性生長的特點,易侵犯周圍組織。 2.擴(kuò)散風(fēng)險:即便患側(cè)腎功能正常,腫瘤細(xì)胞仍可能通過輸尿管周圍淋巴管或血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。 3.預(yù)防復(fù)發(fā):完全切除患側(cè)腎及輸尿管,能降低局部復(fù)發(fā)的概率。 4.整體病情:綜合考慮患者全身狀況,單側(cè)腎切除后另一側(cè)腎可代償,不影響正常生活。 5.治療效果:徹底切除病變組織,有助于提高后續(xù)治療的效果,如放療、化療等。 總之,輸尿管腫瘤的維持治療需綜合多種方法,手術(shù)切除患側(cè)腎是基于多方面的考量,以最大程度控制腫瘤,提高患者生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-10 18:40
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,對于輸尿管腫瘤維持治療這個問題需要引起重視,關(guān)于輸尿管腫瘤維持治療這個問題為你解答如下:輸尿管腫瘤多為惡性,其中移行上皮細(xì)胞癌占多數(shù)。臨床癥狀常見為肉眼血尿,超聲、IVP(靜脈尿路造影)、CT或者尿路CTU、MRU重建能發(fā)現(xiàn)腫瘤,結(jié)合脫落細(xì)胞病理檢查,可以判斷腫瘤病理類型。術(shù)前常規(guī)檢查,沒有轉(zhuǎn)移依據(jù)的,可以考慮行輸尿管腫瘤根治術(shù),手術(shù)范圍包括腎臟、輸尿管、輸尿管開口附近膀胱部分粘膜切除,術(shù)中懷疑有腫瘤侵犯周圍組織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,可以術(shù)中銀夾做標(biāo)記,術(shù)后輔以放療。
2016-01-10 18:30
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