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嬰兒疑似先天性巨結(jié)腸,依賴開塞露排便,如何調(diào)整?

脫水

寶寶出生24小時(shí)未排出胎便,不吃不喝也不哭,25小時(shí)用了開塞露,排出很多胎便。當(dāng)晚為防止孩子脫水,掛營養(yǎng)液。第二天出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹,到上級醫(yī)院經(jīng)灌腸后癥狀腹脹消除,又繼續(xù)住院10天,每天灌腸,靠營養(yǎng)液維持,醫(yī)生初步診斷為先天性巨結(jié)腸。十天后鋇灌腸,報(bào)告上寫結(jié)腸較冗長,并未提及有先天性巨結(jié)腸類特征畸形。鋇灌腸24小時(shí),在未經(jīng)灌腸的情況,排便6次,且量都很大。24小時(shí)后X光片報(bào)告上說明結(jié)腸內(nèi)有氣液平面,并有鋇劑殘留。據(jù)此醫(yī)生診斷為先天性巨結(jié)腸。由于孩子太小,不能手術(shù)根治,所以家里商量后決定出院。出院后孩子腸道內(nèi)仍有大量腸氣,腹脹如鼓,不排便、不排氣。為了讓孩子舒服一些,每天用開塞露排便,排氣。20天后,試著用一些中成健脾助消化類藥物,情況所改善,放屁很多,但還是得用開塞露排便。最近幾天,孩子的肚子腹脹現(xiàn)象有很大改善?,F(xiàn)在孩子吃奶正常,食量很大,體重也增加不少,除使勁放屁有吐奶現(xiàn)象,其他并無異常。從出生到現(xiàn)在,孩子并沒有大便秘結(jié)現(xiàn)象,當(dāng)孩子想排便的時(shí)候,不管怎么使勁,都排不出來,用溫度計(jì)插入肛門試探,大便就在肛門口,大便與正常嬰兒大便一樣。推點(diǎn)開塞露馬上就會(huì)排便。由于擔(dān)心孩子難受,只要孩子24小時(shí)未排便且有便意,都會(huì)用開塞露,出生一個(gè)月,幾乎天天使用。是不是用開塞露太多,即使大便正常,也不會(huì)自己排便,而要依賴開塞露排便,如果是這樣,怎么調(diào)整呢?如果是先天性巨結(jié)腸,用開塞露有副作用,有沒有更適合嬰兒用的緩泄藥,待到手術(shù)時(shí)機(jī)成熟,再實(shí)行手術(shù)也可???

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    詹紅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    急診科

    嬰兒疑似先天性巨結(jié)腸,長期依賴開塞露排便,可能是腸道功能未完善、開塞露使用習(xí)慣、巨結(jié)腸病情影響等原因。調(diào)整方法包括改善喂養(yǎng)、訓(xùn)練排便、藥物輔助、定期檢查、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 腸道功能發(fā)育:嬰兒腸道功能尚在發(fā)育中,隨著成長可能逐漸改善。家長可耐心等待,同時(shí)注意觀察。 2. 開塞露使用習(xí)慣:減少開塞露使用頻率,讓腸道逐漸恢復(fù)自主排便功能??上乳g隔使用,逐漸延長間隔時(shí)間。 3. 病情影響:先天性巨結(jié)腸可能導(dǎo)致排便困難。需要密切關(guān)注癥狀,定期復(fù)查,評估病情進(jìn)展。 4. 喂養(yǎng)調(diào)整:保證充足的水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)或選擇合適的配方奶,有助于軟化大便。 5. 排便訓(xùn)練:在嬰兒餐后適當(dāng)按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。 6. 藥物輔助:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉藥物,但需遵醫(yī)囑。 總之,對于嬰兒的這種情況,家長要保持耐心,密切觀察,積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)嬰兒腸道功能的正常發(fā)育和恢復(fù)。

    2025-03-11 01:53
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    嬰兒膀胱括約肌,憋尿能力較差,一旦有尿了,會(huì)輕微的脹痛感。嬰兒用哭聲告訴家長,膀胱憋得不舒服了。在嬰兒沒有語言之前,嬰兒哭鬧就是一種表達(dá)方式。。也可以去醫(yī)院檢查一下尿常規(guī),如果正常就不要緊,孩子有時(shí)會(huì)這樣的,如果有感染就治療

    2016-01-10 05:50
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    多少天了,不放心就用肥皂?xiàng)l通一下

    2016-01-10 00:23
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這種癥狀是由于便秘造成的,并且有造成肛裂的可能建議做一下腸道的檢查,確診患病的情況然后進(jìn)行治療。需要多食用一些含維生素高的食物,特別是蔬菜及水果盡量多食用,另外可以服用四磨湯調(diào)理一下腸道也是有幫助的

    2016-01-09 20:48
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    aa6,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你介紹幾則成功治愈“便秘”的食療秘方:1)選成熟、新鮮、個(gè)大的土豆,用冷開水洗凈,用潔凈的器具搗碎,用干凈的紗布擰出汁服用.用法是:每天早飯和午飯前各服半茶杯。2)橘皮洗凈,切細(xì)絲,加白糖、蜂蜜適量,煮沸,冷卻,每次1湯匙,每日服3次,可治便秘.經(jīng)常喝點(diǎn)蜂蜜水,也可解便秘之苦。3)用煮熟的南瓜1碗,加入豬油25克和適量的鹽吃下,1日1次,1次見效,3日可愈。4)每天早晨洗漱完畢后,空腹飲1杯鹽開水(溫度以溫吞為好),對腸胃有清洗作用,尤對習(xí)慣性便秘有特效。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-09 20:34
就醫(yī)問藥

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什么是脫水?   脫水指人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時(shí)補(bǔ)充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫,甚至有生命危險(xiǎn),需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水、鈉缺失的比例不同,導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí),臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

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