自體動靜脈瘺術(shù)后護(hù)理及癲癇昏睡應(yīng)對方法
自體動靜脈瘺如何護(hù)理?我想問一下自體動靜脈瘺如何護(hù)理?;颊?動靜脈瘺-靜脈搭橋手術(shù)-術(shù)后三個月癲癇發(fā)作-目前昏睡中......,請問這種情況該怎么辦?
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回答3
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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自體動靜脈瘺術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥等。對于術(shù)后三個月出現(xiàn)癲癇發(fā)作且目前昏睡的情況,需要及時就醫(yī),采取相應(yīng)措施,如控制癲癇發(fā)作、監(jiān)測生命體征、查明病因等。 1.傷口護(hù)理:保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,避免感染。觀察傷口有無紅腫、滲液,如有異常及時處理。 2.飲食調(diào)整:增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。避免高鹽、高脂、高糖食物。 3.活動管理:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,防止瘺管受損。 4.定期復(fù)查:按時進(jìn)行血管超聲等檢查,了解瘺管功能和恢復(fù)情況。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察有無血栓形成、血管狹窄等并發(fā)癥的跡象。 6.癲癇昏睡處理:立即送往醫(yī)院,進(jìn)行腦電圖、頭顱 CT 等檢查,明確癲癇發(fā)作原因。給予抗癲癇藥物治療,如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等,同時密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)。 總之,自體動靜脈瘺術(shù)后護(hù)理要細(xì)心,出現(xiàn)癲癇昏睡等異常情況需及時診治,以促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 01:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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自體動靜脈瘺如何護(hù)理,自體動靜脈瘺如何護(hù)理。血液透析前數(shù)周要預(yù)先做好動靜脈內(nèi)瘺,位置一般在前臂,以便于在長期間歇做血液透析時,用針頭穿刺做成血流通道。平時內(nèi)瘺側(cè)肢體勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時勿枕在頭下。局部保持清潔,預(yù)防感染;平時用手觸摸或聽診器檢查是否通暢,應(yīng)有明顯的沙沙聲、流水聲或振動感,若發(fā)現(xiàn)靜止無音,須立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。
2016-01-10 14:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于自體動靜脈瘺如何護(hù)理一定要重視,你提到自體動靜脈瘺如何護(hù)理為你解答如下。動靜脈瘺 病案舉例: 患者,女,38歲。一年前,因頭頸部疼痛,由本村一社員以粗縫衣針挑合谷穴與落枕穴,并用手指擠壓挑針部位,挑后,合谷穴出血較多,按壓即止。一天后,針挑處呈片狀皮下瘀血,月余,左手逐漸出現(xiàn)表淺靜脈曲張,中指,無名指發(fā)紺,有功能障礙,并逐漸加重。后來,左中指不慎扎一小刺,拔除后流血不止。血色鮮艷,且感染不愈,疼痛劇烈?! 』灒焊喂φ?,出凝血時間1分鐘。外科所見:左手腫脹,手背中、無名指表淺靜脈曲張并紫紺。觸診:擠握后血管變細(xì),松開即充盈。中指指尖處有1cm直徑的皮膚變黑區(qū),甲溝有少量膿性分泌物。合谷處可捫及明顯的持續(xù)性震顫,聽診有持續(xù)性雜音,在心臟收縮期增強(qiáng)。X片顯示,中指未節(jié)呈骨髓炎樣變,動脈造影未成功。 診斷:動靜脈瘺?! ≈委煟簞屿o脈瘺處四頭結(jié)扎并行截指術(shù)。 本例系因粗縫衣針挑合谷穴不當(dāng),導(dǎo)致動靜脈瘺?! ∫?、原因:動靜脈瘺也稱動靜脈瘤,是動脈和靜脈之間存在的異常通道。后天性 動靜脈瘺,經(jīng)常因穿通傷所致。 合谷穴有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起始部,穴位近側(cè)正當(dāng)橈靜脈從手背穿向手掌之處,亦較表淺,故選穴不準(zhǔn)或刺入過深,可造成動靜脈穿通傷,發(fā)生或大或小血腫,而來自動脈的血液大部分經(jīng)瘺口,分流入近側(cè)靜脈。血腫的機(jī)化過程中,在動靜脈壓力的差異影響下即可形成一貫通于動、靜脈間的囊或瘤。本例患者,挑后合谷出血較多,呈片狀皮下瘀血,顯系損及血管?! 《?、癥狀:患肢腫脹、疼痛、麻木乏力和運(yùn)動功能障礙,此類癥狀可在外傷后立即或數(shù)日乃至數(shù)周出現(xiàn)。體征有淺靜脈明顯曲張,皮膚色素沉著或伴有肢體潰瘍,偶可發(fā)生肢端壞疽。在瘺的部位,一般無腫物,可捫得明顯的持續(xù)性震顫。聽診時有持續(xù)性“機(jī)器隆隆聲”雜音,在心臟收縮期增強(qiáng),并沿著血近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)傳播?! ∪㈩A(yù)防方法:慎用粗針。在針刺時,應(yīng)盡量避開血管,尤其要防止動靜脈同時損傷。 四、處理方法:診斷一確定,即須手術(shù)治療。
2016-01-10 01:51
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