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如何治療化濃性腦膜炎

患者性別:女患者年齡:1詳細(xì)病情及咨詢目的:發(fā)熱20天了,住院治療14天,細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果是肺炎鏈球菌,對國產(chǎn)菌必治、氧哌嗪青霉素敏感,用過克林、頭胞他定、羅士芬、氧哌嗪、泰能等多種抗生素治療,效果不佳,前天腰穿腦積液和腦穿刺腦積液已明顯不同,前者完全同于正常人,后者蛋白偏高,且一直高燒不退,醫(yī)生診斷為粘連形成阻塞。我想問,像這種情況,治療上有什么辦法,治愈后會有什么后遺癥?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:20天目前一般情況:現(xiàn)已出院,但出院后未用任何藥物,體溫已恢復(fù)正常,食欲及大小便情況均正常。病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:發(fā)燒即往醫(yī)院就醫(yī),但開始醫(yī)生診斷為一般性感冒引起的發(fā)燒,且作先鋒皮試過敏,用的是紅霉素系列注射液,6天后小孩頭頂隆起,才引起醫(yī)院重視,即時做腰穿化驗,結(jié)果為化膿性腦膜炎。治療方法為腦穿刺和輸液相結(jié)合。輔助檢查:CT片顯示,左側(cè)腦積液較多,已壓迫腦顱骨變形,腦溝、腦池明顯增寬。

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什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»

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擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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