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回答5
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴(yán)重的膽道感染疾病,治療通常需要綜合多種藥物,包括抗生素、利膽藥、解痙藥、保肝藥等。 1.抗生素:如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等,可有效殺滅病原菌,控制感染。 2.利膽藥:熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,減輕膽汁淤積。 3.解痙藥:山莨菪堿可以緩解膽道痙攣,減輕疼痛。 4.保肝藥:多烯磷脂酰膽堿有助于保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 5.營養(yǎng)支持藥物:復(fù)方氨基酸可補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮用藥方案。同時(shí),可能還需要結(jié)合手術(shù)等其他治療方法,以達(dá)到更好的治療效果。患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-09 23:45
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.處理原則一經(jīng)診斷,應(yīng)迅速采用強(qiáng)有力的非手術(shù)治療措施。根據(jù)病人對(duì)治療的早期反應(yīng),來決定進(jìn)一步采取何種治療對(duì)策。如經(jīng)過數(shù)小時(shí)的非手術(shù)治療和觀察,病情趨于穩(wěn)定,全身膿毒癥表現(xiàn)減輕,腹部癥狀和體征開始緩解,則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。一旦對(duì)非手術(shù)治療反應(yīng)不佳,即使病情沒有明顯惡化或病情一度好轉(zhuǎn)后再度加重,則應(yīng)積極地進(jìn)行膽道減壓引流。早期有效地解除膽道梗阻、降低膽壓是急性梗阻性化膿性膽管炎治療的基本著眼點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。長期實(shí)踐證明,外科手術(shù)是最迅速、最確切的膽管減壓方法。但是,急癥手術(shù)也存在一些不利之處:首先,患者處于嚴(yán)重感染中毒狀態(tài)下,對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力均差,手術(shù)死亡率和并發(fā)癥率較擇期手術(shù)高;第二,局部組織因急性炎變,有時(shí)合并凝血功能障礙甚至伴有肝硬化、門靜脈高壓,加以過去膽道手術(shù)所形成的瘢痕性粘連等,常給手術(shù)帶來很大困難,少數(shù)極困難者亦有由于滲血不止或找不到膽管而被迫終止手術(shù);第三,由于此癥常發(fā)生在合并有復(fù)雜膽道病理改變的基礎(chǔ)上,如廣泛的肝內(nèi)膽管結(jié)石或肝膽管狹窄,在全身和局部惡劣條件下,不允許較詳細(xì)探查和處理肝內(nèi)膽管和肝臟病變,常需再次手術(shù)解決。近年來,非手術(shù)膽管減壓術(shù)已成為急性梗阻性化膿性膽管炎急癥處理方法之一,對(duì)膽道起到一定的減壓作用,使病人渡過急性期,經(jīng)充分檢查和準(zhǔn)備后,行計(jì)劃性擇期手術(shù),從而避免因緊急手術(shù)時(shí)可能遺留的病變而需二期手術(shù)處理。但是,各種非手術(shù)膽管減壓方法的治療價(jià)值是有限的,有其特定的適應(yīng)證,并且存在一定的并發(fā)癥,不能完全取代傳統(tǒng)的手術(shù)引流。因此,外科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的具體病情、梗阻病因及可能的肝膽系統(tǒng)病變范圍來選擇有利的膽道減壓方式和時(shí)機(jī),并處理好全身治療和局部治療、手術(shù)與非手術(shù)治療的關(guān)系?! ?.全身治療目的是有效地控制感染、恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正全身急性生理紊亂、積極地防治休克以及維護(hù)重要器官功能,為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)時(shí)機(jī),是急性梗阻性化膿性膽管炎治療的基本措施,也是膽道減壓術(shù)圍術(shù)期處理的重要內(nèi)容。
2016-01-09 16:54
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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。對(duì)于較大肝膿腫多發(fā)性分隔膿腫經(jīng)皮肝穿引流失敗的膿腫,可行手術(shù)切開引流對(duì)局限于一側(cè)肝葉或肝段的多發(fā)性蜂房樣膿腫中毒癥狀嚴(yán)重,局部處理困難特別是合并反復(fù)膽道出血者,在權(quán)衡利弊后為拯救生命適時(shí)地做病灶肝葉、段切除,應(yīng)是惟一的選擇。發(fā)現(xiàn)其他部位的膿腫也應(yīng)及時(shí)引流處理B.膽道出血:膽道出血多能自行停止呈周期性特征。動(dòng)脈性出血,尤其出血量大時(shí),需肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞治療,來自門靜脈或肝靜脈分支出血者,必要時(shí)行肝葉或肝段切除。C.腹腔膿腫:肝下諸間隙形成的局限性膿腫可在B超或CT導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺膿腫置管引流如引流療效差或較大分隔膿腫,則須剖腹探查,膿腫切開置管引流。D.膿胸和膽管支氣管瘺:先有嚴(yán)重的化膿性膽管炎反復(fù)發(fā)作進(jìn)而發(fā)生肝膿腫及膈下膿腫后穿破入胸,出現(xiàn)膿胸及肺部感染癥狀,可因咳膽汁樣痰確診,最終出現(xiàn)急性呼吸困難,病死率高緊急胸腔閉式引流及膽道引流是暫時(shí)緩解膽道梗阻,減輕肺部并發(fā)癥發(fā)展的有效措施,手術(shù)麻醉時(shí)可發(fā)生致命的健側(cè)氣管健康搜索的膽汁誤吸,必須采取預(yù)防措施。本病的治療原則為解除膽道梗阻、引流膈下膿腫、切除瘺管修補(bǔ)膈肌缺損膿胸引流。少數(shù)肺部病變需作肺段、肺葉切除。膽道梗阻因素的及時(shí)和徹底解除是治療本病的關(guān)鍵。
2016-01-09 15:07
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,可能是屬于體質(zhì)性的癥狀,一般情況下建議及時(shí)休息,繼續(xù)看醫(yī)生檢查,如可以結(jié)合休息,保養(yǎng),繼續(xù)消炎治療試試。頭孢試試。
2016-01-09 11:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.抗炎或手術(shù)治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2016-01-09 08:57
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