68 歲母親喝水吃飯嗆咳伴呼吸困難,如何處理?
68歲母親喝水易嗆,呼吸困難。怎么辦?口?68歲母親喝水易嗆,呼吸困難。怎么辦?口水也嗆。吃飯也嗆。。沒有治療過。怎樣根治。
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回答1
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張立群 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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68 歲老人出現(xiàn)喝水、吃飯嗆咳以及呼吸困難的情況,可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、食管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、全身性疾病等原因?qū)е?。需要進行詳細檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X梗死、帕金森病等,可影響吞咽功能。腦梗死多因腦血管堵塞,腦組織缺血缺氧;帕金森病則是多巴胺能神經(jīng)元變性。治療上,腦梗死常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液等。帕金森病可用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等。 2. 咽喉部疾病:像咽喉炎、會厭炎等,炎癥刺激可致吞咽異常。咽喉炎多由細菌或病毒感染引起;會厭炎常因會厭部感染。治療時,咽喉炎可用阿莫西林膠囊、藍芩口服液等。會厭炎可能需使用頭孢曲松鈉等抗生素。 3. 食管疾病:例如食管狹窄、食管癌,食物通過不暢易引起嗆咳。食管狹窄可能是瘢痕或腫瘤導(dǎo)致;食管癌多為細胞惡變。食管狹窄可視情況進行擴張術(shù),食管癌可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰匕Y肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸功能障礙可伴發(fā)吞咽問題。重癥肺炎多因病原體感染嚴(yán)重;慢性阻塞性肺疾病急性加重常因感染等誘因。治療方面,重癥肺炎常用美羅培南、莫西沙星等藥物;慢性阻塞性肺疾病急性加重可吸入沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。 5. 全身性疾?。喝缣悄虿≈車窠?jīng)病變、低蛋白血癥,也可能影響吞咽功能。糖尿病周圍神經(jīng)病變因長期高血糖損傷神經(jīng);低蛋白血癥多因蛋白攝入不足或消耗過多。治療上,糖尿病周圍神經(jīng)病變需控制血糖,加用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物;低蛋白血癥要補充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白。 總之,老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,如頭顱 CT、喉鏡、胃鏡、胸部 CT 等,明確病因后進行針對性治療。
2025-03-07 02:47
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