患兒巨細(xì)胞病毒感染腦炎抗病毒治療效果等如何?
月余問題描述:你好!我是一位住院醫(yī)師.有這么一個(gè)問題:一患兒因“發(fā)現(xiàn)前囟門飽滿,發(fā)熱2天”入院,最高體溫39.2,無畏寒,無肢體抽搐,口吐白沫,無嘔吐,無咳嗽,咳痰等不適癥狀,病程中,患兒一般情況可.查體未見一異常.入院后完善相關(guān)檢查,腰穿示:白細(xì)胞7個(gè)/HP,紅細(xì)胞845個(gè)/L血培養(yǎng)示巨細(xì)胞病毒,大小便培養(yǎng)由收集原因尚未檢查,血常規(guī)提示白細(xì)胞稍高,其他均未見異常.考慮診斷:病毒性腦炎(巨細(xì)胞病毒感染).經(jīng)治療后患者體溫正常.(目前未行抗病毒治療)現(xiàn)患兒精神佳,納眠可,大小便正常.無不適臨床癥狀.我想問一下:結(jié)合患兒病史,予抗病毒治療后效果如何?抗病毒藥物對(duì)小孩的影響,并發(fā)癥,預(yù)后,后遺癥及各方面情況等?謝謝!
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回答5
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患兒因巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致腦炎,對(duì)于抗病毒治療的效果、藥物影響、并發(fā)癥、預(yù)后、后遺癥等備受關(guān)注。包括治療效果的評(píng)估、藥物不良反應(yīng)、可能并發(fā)癥、疾病預(yù)后及后遺癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.治療效果:抗病毒治療有助于抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)病情恢復(fù)。常用藥物如更昔洛韋、阿昔洛韋、膦甲酸鈉等。治療效果因個(gè)體差異及病情嚴(yán)重程度而異。 2.藥物影響:更昔洛韋可能引起骨髓抑制、肝腎功能損害;阿昔洛韋可能有胃腸道不適;膦甲酸鈉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。但多數(shù)在停藥或?qū)ΠY處理后可緩解。 3.并發(fā)癥:可能出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染、腦水腫、腦疝等。 4.預(yù)后:多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。 5.后遺癥:如智力障礙、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。 總之,對(duì)于該患兒,抗病毒治療需權(quán)衡利弊,密切觀察,以爭取良好的治療效果,減少不良影響。
2025-03-09 23:36
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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巨細(xì)胞病毒感染的治療,可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國學(xué)者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國學(xué)者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經(jīng)非腸道給藥后,已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能,CMV抗體升高,導(dǎo)致免疫功能增強(qiáng)。單靠臨床表現(xiàn)不能診斷CMV感染,從臨床標(biāo)本中分離出病毒,同時(shí)抗體呈出4倍以上增加或持續(xù)抗體滴度升高,將有助于診斷。傳染源是患者和無癥狀的隱性感染者。他們可長期或間歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宮頸分泌物中排出病毒。如果與有巨細(xì)胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時(shí)處于排毒期,則可能被感染。如果孕婦在性生活時(shí)染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產(chǎn)期感染
2016-01-09 10:15
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你家寶寶的癥狀考慮可能感染巨細(xì)胞病毒這種情況的話最好應(yīng)用抗病毒藥物治療
2016-01-09 06:16
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:痰涂片檢驗(yàn)出巨細(xì)胞感染也是可以確定有病毒感染的,感染后不一定會(huì)在尿液中檢出的。需要藥物治療。關(guān)于病毒治療方面沒有很明確的針對(duì)某一種病毒有什么特效藥,而是用的廣譜抗病毒的藥物,利巴韋林、更昔洛韋、阿糖腺苷都是抗病毒的藥物,均可選用。
2016-01-08 22:01
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:根據(jù)你的描述,小兒的情況,根據(jù)檢查的情況,建議還是根據(jù)醫(yī)生的建議,可以根據(jù)小兒的具體情況做康復(fù)治療,但是具體的康復(fù)治療建議還是咨詢當(dāng)?shù)氐目祻?fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做具體的治療,建議可以等三個(gè)月后再做檢查治療。
2016-01-08 20:25
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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