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耳鳴

我父親今年66歲了,右耳13年前有一次頭頂部起立時(shí)腳手架橫木杠碰傷。引發(fā)耳鳴,當(dāng)時(shí)無腦震蕩癥狀,如惡心、嘔吐都沒有,自認(rèn)為屬神筋輕微耳鳴。一直鳴到現(xiàn)在整整13個(gè)年頭輕重不一,鳴至今日。最近生了一次輕感冒,喉嚨干燥,紅腫,咽不適,有白痰。感冒后,右耳已引發(fā)全聾,耳鳴仍嚴(yán)重存在,響度增大。左耳以前一直很好,也由于近日生了同一次輕度感冒。感冒后感冒已痊愈,但左耳已開始引發(fā)嚴(yán)重耳鳴。鳴聲如同蟬鳴,潮水聲,風(fēng)雨聲,大腦里嘰嘰吱吱,左右二耳里像腦血流一樣有節(jié)奏在流。日夜鳴個(gè)不停,鳴得心煩噪,不能入眠。特別嚴(yán)重是在夜間晚上臨睡前時(shí)刻,夜深人靜時(shí),鳴得特別厲害,嚴(yán)重失眠,鳴得精神疲泛,鳴得冒汗,以致腳、手酸軟,無法難以承受。眠得后腦部脹痛,鳴得兩耳葉赤紅。大腦皮層神筋堅(jiān)攣,形成嚴(yán)重顱鳴,痛苦萬分。耳科檢查:初診為老年性耳聾。西藥首選,利多卡因,掛三瓶無效。用過卡馬西平片去吃,有過敏反應(yīng),惡心、嘔吐。以前吃了好幾瓶六味地黃丸均無效。再化160元(12張)耳貼靈膏藥一點(diǎn)效果也沒有。我當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已沒辦法了,請(qǐng)問專家如何治療,哪家醫(yī)院哪家醫(yī)生可以治療。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,建議就診二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行明確病因后進(jìn)行治療,應(yīng)是可以用按摩治療的,一般不建議總是服用西藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物是可以服用的!神經(jīng)性耳鳴產(chǎn)生的模式分析聽覺信號(hào)的形成是聽覺過程的最后一步,可能出現(xiàn)在大腦皮層.耳鳴則是沒有信號(hào)輸入時(shí)產(chǎn)生的聲音幻覺.如果這樣來理解耳鳴的話,則病變部位可以發(fā)生在聲音傳導(dǎo)的每一個(gè)過程中.(一).外周性耳鳴外周性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果.耳蝸或蝸神經(jīng)病變可以引起內(nèi)毛細(xì)胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加,錯(cuò)誤的信號(hào)象正常的聲信號(hào)一樣傳到中樞.中樞聽路神經(jīng)元不能區(qū)別是病理性興奮還是正常聲刺激產(chǎn)生的生理興奮。1.蝸性耳鳴(1).細(xì)胞頂部的損傷與機(jī)械電傳送.靜纖毛束的病變?nèi)缛彳浶韵陆?纖毛的完整性消失或靜纖毛的溶合,纖毛與蓋膜之間失去聯(lián)系.如在急性噪音性損傷時(shí)所見,一般被認(rèn)為是外周性耳鳴.(2).細(xì)胞體的損傷與電機(jī)械傳送在發(fā)現(xiàn)了耳聲發(fā)射與外毛細(xì)胞的關(guān)系不久發(fā)現(xiàn),外毛細(xì)胞的耳蝸增益過強(qiáng),可使基底膜振動(dòng)產(chǎn)生耳鳴.柯替氏器在功能正常時(shí)使振動(dòng)點(diǎn)平衡,這樣對(duì)聲音有高度的敏感度及高度的頻率選擇.(3).細(xì)胞代謝障礙也可引起的細(xì)胞損傷及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的變化.主要是內(nèi)毛細(xì)胞離子流動(dòng)和第二信使系統(tǒng)的波動(dòng)引起基底部突觸神經(jīng)遞質(zhì)的自動(dòng)釋放產(chǎn)生興奮.由于毛細(xì)胞是直接依賴于內(nèi)耳液體的化學(xué)成分的,耳蝸的感覺器官以外的部位損傷,如血管紋,由于滲透壓的改變或內(nèi)外淋巴液離子濃度的變化繼發(fā)性地引起毛細(xì)胞功能障礙,產(chǎn)生耳鳴.(4).細(xì)胞基底的病變及電化學(xué),化學(xué)電傳送毛細(xì)胞代謝障礙,細(xì)胞基底直接的機(jī)械損傷以及外淋巴液成分的變化都直接影響突觸傳遞.由此認(rèn)為,突觸的絕緣性消失,可引起細(xì)胞間相應(yīng)的興奮,結(jié)果是鄰近細(xì)胞的病理性放電,同時(shí)引起內(nèi)毛細(xì)胞病理性的突觸后興奮度增強(qiáng).(5).耳蝸感覺器官以外結(jié)構(gòu)的病變總的來說所有耳蝸感覺器官外的結(jié)構(gòu)病變均可引起耳鳴.對(duì)內(nèi)耳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起重要作用的是血管紋.細(xì)胞的感受器電位和外毛細(xì)胞的增益功能直接依賴于耳蝸內(nèi)電位與血管紋.蓋膜對(duì)離子濃度PH值和滲透壓也是高度敏感的,也直接依賴于血管紋的功能.2.神經(jīng)性耳鳴單獨(dú)損傷聽神經(jīng):如聽神經(jīng)瘤,非常少見.噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內(nèi)耳損傷總是伴有神經(jīng)纖維的電生理改變.在內(nèi)耳完整時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)性耳鳴的一種病理機(jī)制是,聽神經(jīng)纖維的髓鞘部分?jǐn)嗔?聽神經(jīng)瘤)失髓鞘可以使神經(jīng)纖維的絕緣喪失,動(dòng)作電位可以從一條纖維傳至另一條.3.中樞性耳鳴中樞性耳鳴的存在是沒有爭(zhēng)論的.當(dāng)切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認(rèn)為耳鳴來自中樞聽路.嚴(yán)重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴.中樞聽路上的損傷部位往往不能準(zhǔn)確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè),很難掩蔽,而且利多卡因往往無效.耳聲發(fā)射正常說明內(nèi)耳的機(jī)制正常.目前的觀點(diǎn)是由于抑制神經(jīng)元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴.興奮了某一頻率的傳入興奮神經(jīng)元可通過神經(jīng)分支同時(shí)抑制鄰近的傳入神經(jīng)元,其機(jī)理是耳蝸的頻率定位理論(旁側(cè)抑制),當(dāng)傳入神經(jīng)元受損時(shí),對(duì)鄰近神經(jīng)元的抑制解除,可以從鄰近神經(jīng)元的興奮性增加而引起耳鳴.

    2016-01-09 07:43
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好:建議你做檢查確定你還是檢查到底是什么性質(zhì)的耳鳴,對(duì)癥治療。

    2016-01-08 22:23
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好:建議你做耳道檢查確定你的耳鳴的具體類別。

    2016-01-08 22:22
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,是否與工作學(xué)習(xí)的壓力是相關(guān)的,服用谷維素和VB族的藥物是否有效果,請(qǐng)進(jìn)行下面的知識(shí)的參考:耳鳴的治療措施有:  一般治療:①短暫性的耳鳴,常常是生理性或一過性的現(xiàn)象,不必緊張,進(jìn)行耳部保健按摩,多有效果;②緊張、疲勞或生氣、著急引起的耳鳴,一般通過精神放松,生活規(guī)律,適當(dāng)休息,保持足夠的睡眠,多能使耳鳴消除?! 〔∫蛑委煟憾Q的治療應(yīng)該針對(duì)不同原因采取不同措施,才能使耳鳴緩解或消失。如滲出性中耳炎,應(yīng)行鼓室穿刺抽出液體;因顱內(nèi)血管壓迫聽神經(jīng),應(yīng)行血管減壓術(shù);早期噪聲性耳聾伴耳鳴者,應(yīng)當(dāng)脫離噪聲環(huán)境;聽神經(jīng)腫瘤有耳鳴癥狀者,應(yīng)切除腫瘤;因鼓膜張肌或鐙骨肌痙攣耳鳴者,應(yīng)行肌切斷術(shù);動(dòng)、靜脈瘺或畸形造成的客觀性耳鳴,應(yīng)行血管內(nèi)堵塞或手術(shù)治療。  藥物療法:①擴(kuò)張血管、解痙攣等藥物,常用的如培他啶、腦益嗪、西比靈、煙酸、654-2等;②抗驚厥藥,如利多卡因等;③營(yíng)養(yǎng)藥,如維生素B_1、維生素B_(12)、三磷酸腺苷等;④中醫(yī)中藥治療?! ∑渌煼ǎ孩匐姶碳く煼?②生物反饋療法,如腦電圖、肌電圖、皮膚電阻抗等;③掩蔽療法,利用耳鳴掩蔽器治療耳鳴,主要是應(yīng)用聲音刺激抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)活動(dòng);④物理療法,可用耳鳴治療儀治療等;⑤針灸療法;⑥耳部保健按摩療法等。

    2016-01-08 18:45
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,可能是腎虛引起的,建議看看中醫(yī)。

    2016-01-08 15:00
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