雙下肢部分動脈閉塞樣變化血管炎是一種較為復(fù)雜的疾病，涉及血管炎癥、內(nèi)膜損傷、血流異常等。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理：血管炎導(dǎo)致動脈內(nèi)膜受損，引起管腔狹窄或閉塞，影響下肢血液供應(yīng)。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、發(fā)涼，行走后疼痛加重等。 3. 檢查方法：除了超聲，還可能有血管造影、血液檢查等，以明確病情。 4. 藥物治療：常用藥物有抗血小板藥物如阿司匹林，擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑，改善微循環(huán)藥物如前列地爾等。 5. 生活方式：戒煙，適當(dāng)運(yùn)動，注意保暖，避免受傷。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，評估治療效果，調(diào)整治療方案。 雙下肢部分動脈閉塞樣變化血管炎需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活質(zhì)量。

多發(fā)性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支，其中以腹主動脈，降主動脈、雙側(cè)腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等.累及動脈全層，受累動脈各層均有大量的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤及彌漫性纖維組織增生斷裂，導(dǎo)致管腔有不同程度的狹窄和繼發(fā)性血栓形成而閉塞.凡青少年，尤其女性，具有以下一種以上表現(xiàn)者，應(yīng)懷疑本病：①單側(cè)或雙側(cè)上肢出現(xiàn)缺血癥狀，伴有脈搏減弱或消失，上肢血壓降低或測不出.②腦缺血癥狀伴有單側(cè)或雙側(cè)頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音者.③按期發(fā)生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部2級以上高調(diào)收縮期血管雜音者.④原因不明低熱，伴有血管雜音及4肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者.⑤無脈病有眼底改變者.有懷疑者需進(jìn)一步作有關(guān)檢查，選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及范圍.多發(fā)性大動脈炎治療：活動期以內(nèi)科治療為主①抗炎治療，②激素，③免疫抑制劑，④血管擴(kuò)張劑，⑤降壓藥物.靜止期（血管狹窄或閉塞）以介入治療及外科手術(shù)治療為主，（1）介入治療，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)具有痛苦小，恢復(fù)快，可重復(fù)性強(qiáng)，是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法.大動脈炎的首次治療成功率在74-100%.大動脈炎，動脈狹窄在經(jīng)球囊擴(kuò)張治療一個月后可能會出現(xiàn)更好的效果.（2）外科手術(shù)治療，施行血管重建術(shù).包括血管旁路移植術(shù)、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術(shù)、動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)加自體大隱靜脈片增補(bǔ)術(shù)等.對單側(cè)腎動脈受累而腎動脈較細(xì)無法施行腎動脈重建手術(shù)者，如患側(cè)腎臟萎縮不明顯，可考慮自體腎臟移植術(shù).河南協(xié)和醫(yī)院介入科經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)具有痛苦小，恢復(fù)快，可重復(fù)性強(qiáng)，是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法.

多發(fā)性大動脈炎的中藥方劑①活血通絡(luò)，兼清熱解毒：有4肢酸脹，關(guān)節(jié)酸痛，頭暈，頭痛，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)者，選用：銀花20g，連翹20g，丹參15g，紅花6g，當(dāng)歸、秦艽、防風(fēng)各10g.每日1劑，水煎服.②活血通絡(luò)，兼滋陰清熱：有肢體酸痛，關(guān)節(jié)痛，低熱，午后潮熱，自汗，口渴，咽干，煩躁，頭暈，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈微細(xì)或無脈者，選用養(yǎng)陰活血湯加減：生地、元參、石斛，赤芍各309，雞血藤25g，當(dāng)歸、青蒿、丹皮各12g，牛膝18g，川芎、黃芩各10g，甘草6g.每日1劑，水煎服.③活血通絡(luò)，兼溫陽散寒：有手足發(fā)冷，神疲乏力，畏寒，面浮腫，頭暈，氣短，膝腰酸軟，勞動后其癥加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)或微或伏脈者，選用陽和湯加減：肉桂、炒白芥子、川芎各9g，熟地25g，鹿角膠、雞血藤各20g，麻黃6g，當(dāng)歸15g，姜炭5g.每日1劑，水煎服.

預(yù)防與護(hù)理（1）保持情志舒暢，勞逸適度.（2）避免外邪侵襲，預(yù)護(hù)感冒.（3）本病患者應(yīng)注意保護(hù)患肢，避免外傷、燙傷等.

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