食管炎治療一月未好轉(zhuǎn),飲食和用藥如何調(diào)整?
胃鏡檢查所見:食管:黏膜潮紅診斷:食管炎從到醫(yī)院檢查到現(xiàn)在已經(jīng)一個月了,醫(yī)生開了一些藥:巴沙(司帕沙星)、丹參酮膠丸、頭孢他美酯等藥。并掛了幾天水。目前一直在服藥,似乎并沒有什么好轉(zhuǎn)。請問食管炎在飲食方面要注意些什么?或者說是什么食物該多吃一些,什么食物少吃一些。請問什么藥物對治療更有幫助。謝謝!
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回答4
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張世能 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食管炎患者治療效果不佳時,飲食方面要注意食物選擇和進(jìn)食方式,藥物治療也需合理調(diào)整。飲食上要避免刺激性食物,多吃易消化食物,藥物可選擇抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等。同時,要注意生活習(xí)慣的改善。 1. 飲食選擇:避免食用辛辣、油膩、過燙、過冷及堅硬的食物,如辣椒、油炸食品、冷飲、堅果等。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。 2. 進(jìn)食方式:細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,少食多餐,減輕食管負(fù)擔(dān)。 3. 藥物選擇:可選用奧美拉唑等抑酸藥,減少胃酸分泌;硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)黏膜修復(fù);莫沙必利等促胃腸動力藥,改善食管蠕動功能。 4. 生活習(xí)慣:戒煙戒酒,避免熬夜,保持心情舒暢,適當(dāng)運動。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查,了解食管炎的恢復(fù)情況。 總之,食管炎的治療需要綜合調(diào)理,飲食和生活習(xí)慣的改善與藥物治療同等重要。患者要積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-07 04:40
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時可引起食道痙攣及食道狹窄.當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細(xì)胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.可選用的西藥抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8到12周為一療程.
2016-01-08 21:53
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:一般對于食管炎的治療有:(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。(二)促進(jìn)食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。2.西沙必利通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應(yīng)。3.擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。(四)聯(lián)合用藥促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內(nèi)復(fù)發(fā)。如在組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效。(五)手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù))以及內(nèi)科治療無效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情。
2016-01-08 15:48
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,食道炎是指食道粘膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥??煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食道炎。食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時可引起食道痙攣及食道狹窄。建議平時要注意一下,飲食要以清淡為主,不要自行用藥,要聽醫(yī)生的。
2016-01-08 03:08
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