酒精性肝硬化致上消化道出血如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:上消化道出血發(fā)病時(shí)間:11.07化驗(yàn)檢查結(jié)果:酒精性肝硬化
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回答5
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陳旻湖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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酒精性肝硬化導(dǎo)致上消化道出血是較為嚴(yán)重的情況,涉及肝臟損傷、血管壓力變化、凝血功能障礙等。治療包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整等。 1.肝臟損傷:長期飲酒使肝細(xì)胞受損,肝功能減退,無法正常合成凝血因子,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療上需戒酒,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 2.血管壓力變化:肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂出血??赏ㄟ^內(nèi)鏡下套扎或注射硬化劑來止血。 3.凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少,可補(bǔ)充維生素 K?、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血。 4.胃酸侵蝕:出血后胃酸會(huì)進(jìn)一步損傷血管,使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊等。 5.飲食不當(dāng):粗糙食物可能劃破血管,出血期間需禁食,恢復(fù)后應(yīng)進(jìn)食軟爛易消化食物。 酒精性肝硬化患者要定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療,注意飲食和生活習(xí)慣,以減少上消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-06 13:45
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝硬化合并上消化道出血后出現(xiàn)高燒,應(yīng)該考慮感染,肝硬化患者免疫力低下,容易并發(fā)感染.如果患者同時(shí)有大量腹水.則這類患者容易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,及肺部感染.在抗生素的使用上需要考慮對(duì)革蘭陽性及陰性細(xì)菌的覆蓋,同時(shí)需要抗厭氧菌的.如果患者有較多腹水則需要進(jìn)行腹腔穿刺穿出腹水送病原學(xué)檢測(cè),同時(shí)完善肺部影象學(xué)檢查.如果有痰的話則需要送痰涂片及培養(yǎng)查細(xì)菌幾真菌.如果較長時(shí)間抗生素及抗真菌治療效果不理想,患者既往有肺結(jié)核病史,則需要查結(jié)核分枝桿菌.需要完善相關(guān)檢查搜索感染灶,病根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗菌藥物的使用.如果體溫較高則可使用物理降溫,必要時(shí)可少量使用短效激素.
2016-01-08 00:03
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好鑒于你的情況應(yīng)考慮為感染或肝性腦病引起。建議及時(shí)到正規(guī)的肝病??漆t(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)的檢查,以明確診斷及早采用相應(yīng)治療方案配合中醫(yī)中藥清熱解毒,醒腦開竅藥物堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)好轉(zhuǎn)。平時(shí)注意保持心情舒暢。辛辣刺激食物少吃,按時(shí)休息,早日康復(fù)。
2016-01-07 22:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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有可能是有腹水,腹水感染,還有可能是上消化道出血的應(yīng)激反應(yīng).還有惡性腫瘤壞死的可能.退燒可以用消炎痛栓,激素等,應(yīng)配合消炎治療.最好是現(xiàn)在就住院治療.住院治療是最好的選擇.做詳細(xì)的檢查,查明原因,對(duì)癥治療.
2016-01-07 19:25
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實(shí)有可能是很多疾病的,但多以感染(細(xì)菌、病毒等)為最多,因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒,應(yīng)該盡快查明原因,當(dāng)然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。
2016-01-07 08:03
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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