冠脈狹窄診斷結(jié)果不同,去北京阜外還需帶啥?淤血肝原因不明咋整?
專家你好,我在黑龍江省大慶市油田醫(yī)院做了CT三合一成像(極速CT)(冠脈、肺動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈)+處置3.7影像分析:靜脈注入造影劑后行極速CT冠狀動(dòng)脈造影檢查:左冠狀竇竇壁電狀鈣化,左前降支近段混合性斑塊形成,管腔狹窄大約30%-50%。第一對(duì)角支形態(tài)正常,未見(jiàn)管腔異常狹窄或擴(kuò)張,管壁未見(jiàn)斑塊。左回旋支及左邊緣支管壁點(diǎn)狀鈣化。右冠近段鈣化斑塊形成,管腔狹窄大約20%。主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈走形正常,管腔未見(jiàn)明顯增寬及狹窄,管壁未見(jiàn)明顯斑塊。參考意見(jiàn):左冠狀竇竇壁點(diǎn)狀鈣化左前降支近段混合性斑塊,管腔狹窄大約30%-50%左回旋支及左邊緣支管壁點(diǎn)狀鈣化右冠近段鈣化斑塊,管腔狹窄大約20%心包鈣化雙側(cè)胸腔積液胸主動(dòng)脈及肺主動(dòng)脈造影未見(jiàn)明確異常將診斷結(jié)果拿到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院,醫(yī)生說(shuō)左前降支管腔狹窄大約80%左右,大慶醫(yī)院給定的低。想咨詢下醫(yī)生,您的看法。另,我想到北京阜外醫(yī)院做診斷,除了拿CT診斷片還需要那什么呢?再咨詢一下,我有淤血肝,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診不了是門靜脈系統(tǒng)高壓造成的還是肝本身有問(wèn)題。做了癌抗原125值是75,您的看法是?:
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回答5
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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對(duì)于您的情況,需要綜合考慮多種因素。包括冠脈狹窄的準(zhǔn)確評(píng)估、淤血肝的病因探尋、相關(guān)檢查的準(zhǔn)備等。同時(shí),了解不同醫(yī)院的診斷差異和后續(xù)的治療選擇也很重要。 1. 冠脈狹窄評(píng)估:不同醫(yī)院對(duì)冠脈狹窄程度的判斷可能存在差異。除了攜帶現(xiàn)有的 CT 診斷片,還應(yīng)帶上過(guò)往的病歷、其他相關(guān)檢查報(bào)告(如心電圖、心臟超聲等),以便北京阜外醫(yī)院的醫(yī)生能更全面地了解病情。 2. 淤血肝病因排查:對(duì)于淤血肝病因不明的情況,可能需要進(jìn)一步做肝臟血管造影、肝穿刺活檢等檢查,以明確是門靜脈系統(tǒng)高壓還是肝臟本身的問(wèn)題。 3. 治療選擇:若冠脈狹窄嚴(yán)重,可能需要藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等)或介入治療。對(duì)于淤血肝,明確病因后采取相應(yīng)治療,如因門靜脈高壓導(dǎo)致,可能需手術(shù)治療;若為肝臟本身疾病,則根據(jù)具體病情用藥。 4. 日常注意:保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論冠脈問(wèn)題還是淤血肝,都應(yīng)按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,面對(duì)目前的狀況,應(yīng)積極準(zhǔn)備相關(guān)資料前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷,明確病因后采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧⒆⒁馊粘pB(yǎng)護(hù)和定期復(fù)查。
2025-03-06 02:23
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
2016-01-07 11:37
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回答3
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時(shí)還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),大便通暢;穩(wěn)定情緒。祝您早日康復(fù)!,
2016-01-07 09:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性,。治療:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉
2016-01-07 07:23
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧,此時(shí)無(wú)氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢引起陣痛、絞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療,同時(shí)建議適量運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠與休息,清淡飲食,并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情,切忌遇事著急。
2016-01-07 04:24
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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