67天寶寶膽道閉鎖能否手術(shù)及術(shù)后效果如何
寶寶67天了被診為膽道閉鎖請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家能否手術(shù)？術(shù)后效果怎樣？在月子里除了小便黃意外并無(wú)發(fā)現(xiàn)其他特殊癥狀寶寶現(xiàn)在黃的比較重6月14日在西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院就診5天沒(méi)有明顯效果后出院轉(zhuǎn)到西安兒童醫(yī)院兒童醫(yī)院建議做B超和ECT曾經(jīng)治療情況和效果：6月18日在西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院做的肝功檢查顯示總膽紅素97.9直接膽紅素75.4間接膽紅素22.5谷丙轉(zhuǎn)氨酶58谷草轉(zhuǎn)氨酶98谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶188堿性磷酸酶5426月20日在西安兒童醫(yī)院做的B超超聲描述:肝臟輪廓規(guī)則包膜清晰完整肝光點(diǎn)細(xì)密分布均勻肝內(nèi)膽管顯示不清門(mén)靜脈主要分支及肝動(dòng)脈分支顯示尚可可周邊見(jiàn)條索狀稍高回聲；右肋下斜徑70mm右葉最大厚度29mm左葉前后徑25mm左葉下徑29mm肝右肋下探及30mm膽囊窩區(qū)可探及一大小約16x4mm其的條帶樣囊性回聲區(qū)形態(tài)僵硬璧毛糙增厚膽總管顯示不滿(mǎn)意脾臟輪廓規(guī)則包膜清晰妻內(nèi)為細(xì)密光點(diǎn)分布均勻肋間厚16mm肋下未及胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常雙腎大小正常輪廓規(guī)則包膜完整集合系統(tǒng)清晰實(shí)質(zhì)回聲均勻超聲提示:膽囊區(qū)及膽道系統(tǒng)聲像圖改變考慮先天性膽道閉鎖；肝臟腫大；胰.脾.雙腎未見(jiàn)明顯異常6月25.26日在西安第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院做了ECT檢查動(dòng)態(tài)采集如下:3-5分鐘肝顯影清晰位置正常外形增大放射性分布均勻；腎盂.膀胱顯影清晰；30分鐘肝臟及雙腎放射性高度濃聚左右肝管.肝總膽.膽囊.膽總管未見(jiàn)顯影;3小時(shí)及6小時(shí)影響仍可見(jiàn)肝臟顯影腸道未見(jiàn)放射性出現(xiàn)24小時(shí)肝臟持續(xù)顯影腸道仍未見(jiàn)放射性分布診斷意見(jiàn):肝膽動(dòng)態(tài)顯像提示肝臟增大膽汁排泄障礙建議誘導(dǎo)膽汁排泄治療后1-2周后隨訪(fǎng)想得到怎樣的幫助：能否手術(shù)請(qǐng)專(zhuān)家給予指導(dǎo)（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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67天寶寶被診斷為膽道閉鎖，家長(zhǎng)關(guān)心能否手術(shù)及術(shù)后效果。這取決于多種因素，包括寶寶的身體狀況、閉鎖類(lèi)型、肝臟受損程度、手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)后護(hù)理等。 1. 身體狀況：寶寶的整體健康狀況對(duì)手術(shù)耐受能力有重要影響。若身體其他器官功能良好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 2. 閉鎖類(lèi)型：不同類(lèi)型的膽道閉鎖手術(shù)難度和預(yù)后不同。如常見(jiàn)的肝外膽道閉鎖，早期手術(shù)效果較好。 3. 肝臟受損程度：術(shù)前檢查評(píng)估肝臟損傷程度，損傷較輕時(shí)手術(shù)效果更理想。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：越早手術(shù)，膽汁淤積對(duì)肝臟的損害越小，術(shù)后恢復(fù)可能越好。 5. 術(shù)后護(hù)理：精心的術(shù)后護(hù)理，包括飲食管理、預(yù)防感染等，有助于提高手術(shù)效果。 總之，膽道閉鎖的手術(shù)決策需要綜合多方面因素評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以便為寶寶制定最佳的治療方案。
2025-03-06 21:11
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，根據(jù)描述來(lái)看，孩子是可以進(jìn)行手術(shù)治療的 ，建議到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，一般效果較好，細(xì)心護(hù)理，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的較好。
2016-01-07 01:05
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什么是先天性膽道閉鎖? 先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，是新生兒長(zhǎng)時(shí)間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道，也可累及肝內(nèi)外的全部膽道，造成各種類(lèi)型的膽道閉鎖。病變可累及整個(gè)膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中以肝外膽道閉鎖多見(jiàn)，約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1：1.5。 查看全文»
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