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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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多發(fā)性硬化伴發(fā)的葡萄膜炎是一種較為復(fù)雜的疾病,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、睫狀肌麻痹劑、非甾體類抗炎藥等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,能有效減輕炎癥反應(yīng),但長期使用可能有副作用。 2. 免疫抑制劑:像環(huán)孢素、甲氨蝶呤等,可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),抑制炎癥。 3. 生物制劑:例如利妥昔單抗,對部分患者效果顯著,但價格相對較高。 4. 睫狀肌麻痹劑:比如阿托品,能緩解睫狀肌痙攣,減輕疼痛。 5. 非甾體類抗炎藥:像雙氯芬酸鈉,可減輕炎癥和疼痛。 總之,多發(fā)性硬化伴發(fā)的葡萄膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,不可自行用藥。
2025-03-05 15:30
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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有關(guān)此病的治療目前尚無理想的方法,一些藥物雖然可使患者的病情暫時得以緩解,但尚無藥物能使疾病完全治愈?! √瞧べ|(zhì)激素是治療此病的一種常用藥物,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等可用于嚴重的復(fù)發(fā)性或慢性進展性疾病,此外尚有人使用靜脈注射免疫球蛋白的方法治療多發(fā)性硬化?! 〈瞬∷碌囊暽窠?jīng)炎可用潑尼松口服治療,也有人建議用靜脈注射大劑量的甲潑尼龍治療,認為可以減少視神經(jīng)炎的復(fù)發(fā),并能預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病的惡化。 對于此病所致的中間葡萄膜炎,一般認為與特發(fā)性中間葡萄膜炎的治療相同。通常首選糖皮質(zhì)激素口服,初始劑量為1~1.2mg/(kg?d),10天~2周后根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸減量;對于用糖皮質(zhì)激素治療無效者,可選用苯丁酸氮芥,初始劑量為0.1mg/(kg?d),4~6個月后逐漸減量;對于出現(xiàn)睫狀體平坦部、周邊眼底的雪堤樣改變經(jīng)上述治療無效者,可考慮給予激光光凝或冷凝治療;經(jīng)過上述治療仍不能控制者,可考慮行玻璃體切除手術(shù)。對于有眼前段受累者,應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼治療。
2016-01-06 04:32
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