僅憑HCV-RNA為9×10的4次方和AFP為43.91，不能確診肝癌。還需綜合多種因素判斷，如影像學(xué)檢查、癥狀表現(xiàn)、既往病史、其他腫瘤標(biāo)志物、肝穿刺活檢等。 1.影像學(xué)檢查：如B超、CT、磁共振成像（MRI）等，能直觀(guān)地觀(guān)察肝臟的形態(tài)、大小、有無(wú)腫塊及腫塊的特征。 2.癥狀表現(xiàn)：肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、黃疸等癥狀，但早期可能無(wú)明顯癥狀。 3.既往病史：慢性丙肝病史增加了肝癌風(fēng)險(xiǎn)，但不是確診依據(jù)。 4.其他腫瘤標(biāo)志物：除AFP外，還有CA19-9、CEA等，有助于綜合判斷。 5.肝穿刺活檢：若其他檢查仍無(wú)法明確，肝穿刺活檢可提供病理診斷。 總之，僅依據(jù)目前提供的HCV-RNA和AFP結(jié)果不能確診肝癌，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。

您好，不能確診，需要做進(jìn)一步的檢查，可以做B超和CT看是否出現(xiàn)占位，如果有占位，可以做穿刺活檢等檢查，制定相應(yīng)的治療方案。B4

你好！最好做一下CT檢查，如果經(jīng)濟(jì)允許最好還是肝穿確診一下！