碘 131 后甲減,能否每天用 25g 優(yōu)甲樂?
三個月前做的碘131,現(xiàn)在成甲減.但沒有甲減的明顯癥狀.如水腫,體重明顯增加,記憶力減退癥狀.檢查結(jié)果如下:TSH23.700參考值是0.25—4.5FT35.391參考值是3.2—9.2FT49.716參考植是8.5—26.5是否可以每天吃25g的優(yōu)甲樂.是不是及時補充了優(yōu)甲樂,就不會出現(xiàn)甲減的癥狀?TSH就會恢復正常?
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回答3
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段宇 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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碘 131 治療后出現(xiàn)甲減是較常見的情況。對于是否能每天服用 25g 優(yōu)甲樂,不能簡單定論,要綜合考慮患者的具體病情,包括甲狀腺功能指標、年齡、身體狀況等。 1. 甲狀腺功能:TSH 顯著升高,F(xiàn)T3、FT4 雖在參考范圍內(nèi)但并非完全正常。僅依據(jù)目前結(jié)果,不能直接確定 25g 優(yōu)甲樂的劑量是否合適。 2. 年齡因素:年齡不同,對藥物的耐受性和需求也不同。老年人可能需要較小劑量起始,年輕人可能能耐受稍大劑量。 3. 身體狀況:若患者同時存在其他疾病,如心血管疾病,優(yōu)甲樂的劑量需謹慎調(diào)整,以防加重心臟負擔。 4. 治療目標:不僅要緩解癥狀,還要使甲狀腺功能指標恢復正常。這可能需要在治療過程中多次復查,調(diào)整劑量。 5. 個體差異:每個人對優(yōu)甲樂的反應不同,有些患者可能對較小劑量就有良好反應,而有些則需要較大劑量。 總之,優(yōu)甲樂的使用需要綜合多方面因素,不能僅依據(jù)當前的檢查結(jié)果就確定劑量?;颊邞卺t(yī)生的指導下,定期復查甲狀腺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整藥物劑量,以達到最佳治療效果,避免甲減癥狀的出現(xiàn)和 TSH 恢復正常。
2025-03-05 06:57
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,及時補充了優(yōu)甲樂,多不會出現(xiàn)較重的甲減癥狀,tsh恢復正常很難,多需長期用要控制
2016-01-05 09:58
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸. 2.替代治療:TH替代治療. 左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持. 干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持. 3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.
2016-01-05 09:28
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