吞咽困難 10 年且健胃藥效果不佳，可能由多種原因引起，如食管疾病、神經(jīng)肌肉疾病、全身性疾病、口腔咽喉疾病、精神心理因素等。 1.食管疾?。菏彻苎住⑹彻茼?、食管癌等可導(dǎo)致吞咽困難。食管炎多因胃酸反流等刺激引起，需抑酸、保護(hù)黏膜治療，如奧美拉唑、硫糖鋁。食管憩室可能需手術(shù)切除。食管癌則要根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等。 2.神經(jīng)肌肉疾病：重癥肌無(wú)力、帕金森病累及吞咽肌肉時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀。重癥肌無(wú)力可用新斯的明等藥物改善，帕金森病可用左旋多巴等治療。 3.全身性疾?。禾悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變、干燥綜合征累及唾液腺等也可能影響吞咽。糖尿病要控制血糖，干燥綜合征需免疫調(diào)節(jié)治療。 4.口腔咽喉疾?。罕馓殷w肥大、咽炎等會(huì)使吞咽不暢。扁桃體肥大嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)，咽炎可通過(guò)抗炎、利咽治療，如阿莫西林、利咽靈片。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致吞咽困難的主觀感受。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 總之，長(zhǎng)期吞咽困難需要綜合評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

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