氣胸閉式引流后仍有氣,破口能否自愈?
患者性別:您好:我是2周前,發(fā)現(xiàn)胸悶,去醫(yī)院診斷結(jié)果是氣胸,打了一個(gè)星期的掉針,不是很明顯,就去醫(yī)院就診.第一次:醫(yī)生安排去了內(nèi)科,第一天,做胸腔穿刺,吸出3000ml空氣,第2天拍片,看了效果不明顯,繼續(xù)吸了3000ml,第3天早上拍片看還是沒(méi)變化,醫(yī)生就建議做了閉式引流,第4天早上拍片發(fā)現(xiàn),片子和前幾天不同,不同的是,做完閉式引流,肺輪廓明顯縮小,醫(yī)生診斷,肺受壓不能擴(kuò)張,然后建議去外科做手術(shù),于是,我就轉(zhuǎn)到外二科第二次:到了外二科,醫(yī)生看了我身上閉式引流,說(shuō),管子細(xì),不明顯,換個(gè)粗管子,于是換了,等于又一次閉式引流術(shù),然后就是打掉針觀察,第5天早上去拍片子,效果不明顯,夜里1:30左右,無(wú)論是說(shuō)話(huà),咳嗽,都不冒泡泡了,我高興壞了,以為氣拍出去好了,第6天早上去拍片子,有效果了,然后診斷出90%肺受壓不能正常工作,我問(wèn)醫(yī)生昨天不冒泡了,醫(yī)生說(shuō),管子的尖剛好堵了,可能是肺擴(kuò)張了一下,導(dǎo)致的,第8天早上去拍片子,結(jié)果挺好的,肺已經(jīng)擴(kuò)張,只有10%受壓,顯然,肺已經(jīng)開(kāi)始工作了,醫(yī)生也說(shuō)恢復(fù)的不錯(cuò),可是,現(xiàn)在問(wèn)題是,閉式引流做了的那天開(kāi)始,只要一說(shuō)話(huà),就冒泡泡,咕嚕咕嚕的,更別說(shuō)咳嗽.在第6天的時(shí)候,胸部皮下組織也有氣了,但,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,可以吸收,現(xiàn)在肺是擴(kuò)張了,可是,胸腔內(nèi)的氣還是很多,如果,插著管子繼續(xù)掉針,氣能出來(lái)嗎?到底是那里的破口呢,能自己愈合嗎?胸腔內(nèi)的氣怎么辦啊,醫(yī)生說(shuō)要咳嗽時(shí)不出氣泡才好,該怎么辦?但是我問(wèn)過(guò)其他醫(yī)院的醫(yī)生,說(shuō),正常人通管子也會(huì)冒泡,到底那中說(shuō)話(huà)對(duì)呢?和我同房的病人,大我2歲,我今年52歲了,他和我一樣是氣胸,他做閉式引流,前2天有冒泡,后幾天沒(méi)泡了,可是后來(lái)醫(yī)生就給他做了手術(shù),說(shuō)他的肺沒(méi)有擴(kuò)張,我很怕手術(shù),到底冒泡好還是不冒泡好呢?患者年齡:
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回答5
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覃仕豪 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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氣胸患者在接受閉式引流治療后,胸腔內(nèi)仍有氣體,對(duì)于破口能否自愈以及后續(xù)治療存在疑問(wèn)。這涉及到氣胸的原理、治療方法、恢復(fù)情況、破口愈合可能性以及冒泡現(xiàn)象的意義等。 1.氣胸原理:氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài)。常見(jiàn)原因包括肺部疾病、胸部外傷等。氣體進(jìn)入胸腔后,會(huì)壓迫肺組織,影響呼吸功能。 2.治療方法:閉式引流是常見(jiàn)的治療手段,通過(guò)引流管將胸腔內(nèi)的氣體排出,促進(jìn)肺復(fù)張。 3.恢復(fù)情況:恢復(fù)速度和程度因人而異。部分患者在引流后能較快恢復(fù),肺組織重新擴(kuò)張,但也有像您這樣仍有氣體殘留的情況。 4.破口愈合:破口能否自愈取決于其大小、位置和原因。較小的破口在去除誘因、胸腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常后,有自愈的可能。但較大或持續(xù)存在誘因的破口,可能難以自愈。 5.冒泡現(xiàn)象:冒泡通常表示胸腔內(nèi)仍有氣體排出,但不冒泡也不意味著一定完全康復(fù),還需結(jié)合胸片等檢查綜合判斷。 總之,您目前的情況需要密切觀察,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況決定進(jìn)一步的治療方案,您要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-04 22:21
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,建議盡量避免飲酒.注意飲食,少食辛辣油膩,多吃蔬菜水果.
2016-01-04 18:08
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,自發(fā)性氣胸痊愈后,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免抬、舉重物,避免屏氣。因此注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)量是可以的。應(yīng)該可以參加軍訓(xùn),但應(yīng)注意不要突然增加運(yùn)動(dòng)量,和劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可以適當(dāng)熱身。此外還應(yīng)注意保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
2016-01-04 15:20
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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具體要怎么手術(shù)那是需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生決定的!所以說(shuō)別人是沒(méi)有任何意見(jiàn)參考的!因此具體要怎么治療請(qǐng)你咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,以醫(yī)生的處方為主!
2016-01-04 11:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,謝謝您給予的建議,昨天去做CT,發(fā)現(xiàn),有肺大泡,醫(yī)生的意見(jiàn)是手術(shù),可是,我總是擔(dān)心,手術(shù)是把肺大泡拿掉,跟現(xiàn)在空氣這么多,關(guān)聯(lián)有多大啊泡沒(méi)破不會(huì)漏氣,現(xiàn)胸腔內(nèi)的氣很多,和呼吸道是通的,一說(shuō)話(huà)就冒泡,引流瓶的液面上還有沫沫,到現(xiàn)在,這么多氣的根源還沒(méi)找到,手術(shù)能有用嗎就算如果,肺大泡破了,會(huì)有這么多氣嗎如果說(shuō)要手術(shù),采取那中好呢我聽(tīng)說(shuō)有胸腔鏡,切割縫合器,這樣的東西對(duì)身體傷害小,能一次做好嗎真的沒(méi)后遺癥嗎
2016-01-04 09:44
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素影響以及無(wú)基礎(chǔ)性肺疾病條件下,自行發(fā)生破裂,引起氣體在胸膜腔蓄積??諝膺M(jìn)入胸腔使胸內(nèi)壓升高,肺組織受壓萎縮及縱隔移位,造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高,靜脈回流障礙,心排出量下降,可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外,空氣進(jìn)入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血,形成血?dú)庑亍? 查看全文»
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