糖尿病足如何治療,雙腳疼痛瘙癢且潰瘍
最近去了醫(yī)院檢查了,醫(yī)生告訴我得了糖尿病足,我都不知這是怎樣的一種病,我只知我的雙腳非常的疼痛、瘙癢,而且深度潰瘍現(xiàn)象,我很著急啊,不知這柄該如何治療,醫(yī)生可以告訴我嗎?
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回答3
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季兵 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要由于長期高血糖導(dǎo)致下肢血管、神經(jīng)病變,引起足部感染、潰瘍和深層組織損傷。治療方法包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)處理、營養(yǎng)支持等。 1. 控制血糖:使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍,這是治療的基礎(chǔ)。 2. 改善微循環(huán):可服用胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等,增加足部血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療:根據(jù)感染情況選用合適的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 清創(chuàng)處理:及時(shí)清除壞死組織,促進(jìn)傷口愈合。 5. 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6. 足部護(hù)理:保持足部清潔、干燥,避免受傷。 糖尿病足的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意日常足部護(hù)理,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2025-03-03 17:48
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、潰爛.建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱-醫(yī)-堂-活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。祛腐生肌。對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。
2016-01-04 02:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病足是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,現(xiàn)將糖尿病足相關(guān)知識匯總?cè)绱?。糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者需要截肢,截肢率高達(dá)40%。因此提高對糖尿病足病的認(rèn)識和綜合治療極為重要。糖尿病足的防治目標(biāo)是預(yù)防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,還可極大地減少相關(guān)的醫(yī)療支出,具有重要的社會及經(jīng)濟(jì)效益。 1糖尿病足的一般治療 ?。?)支持對癥治療,包括限制活動(dòng),減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫。(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等。(4)加強(qiáng)對患者的教育,進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來自外部的損傷。 2抗感染 糖尿病足感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院后盡早取病灶分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),先用常用抗生素治療,待培養(yǎng)結(jié)果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥?! ?缺血性糖尿病足潰瘍的治療?。?)對于血管病變不是非常嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者,可采用內(nèi)科保守治療,使用擴(kuò)血管藥物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素、參脈等。(2)對于血管病變嚴(yán)重糖尿病足患者,在保守治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)行血管血管重建術(shù)。其方法有:血管搭橋術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、經(jīng)皮血管腔成形術(shù)等。(3)對于壞疽患者在休息時(shí)有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時(shí),應(yīng)果斷截肢術(shù),截肢前最好行血管造影以決定截肢平面。(4)糖尿病足的高壓氧治療(HBD):高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細(xì)胞的殺菌作用,同時(shí)還可促進(jìn)血小板源性因子的合成,該因子有促進(jìn)傷口愈合作用。若合并肺部感染則不宜用高壓氧治療。(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID):具有抗菌消炎,提高機(jī)體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環(huán)等作用。 4神經(jīng)性糖尿病足潰瘍的治療 4.1改變足部異常應(yīng)力90%的神經(jīng)性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合。處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力,通過足部壓力計(jì)了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變糖尿病足患者足部壓力。 4.2改善神經(jīng)功能可用B族維生素、神經(jīng)生長因子等可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白合成、促進(jìn)軸索再生髓鞘形成?! ?.3覆蓋敷料敷料可防止傷口進(jìn)一步受損,減少感染的危險(xiǎn),保持傷口愈合,理想的環(huán)境??蛇x擇抗生素稀釋液、維生素混合液、貝復(fù)濟(jì)溫敷。 5糖尿病足治療的截肢 積極保守治療仍發(fā)生壞疽,應(yīng)及時(shí)予以截肢,截肢部位要精確估計(jì)、局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度。
2016-01-03 19:02
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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