48 歲患者同時(shí)患有糖尿病、冠心病、腦血栓、高血壓，心絞痛發(fā)病率越來(lái)越高。應(yīng)對(duì)這種情況，需要綜合考慮疾病控制、生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查以及心理調(diào)節(jié)等。 1.疾病控制：積極控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，使其指標(biāo)保持在正常范圍內(nèi)，減輕對(duì)心血管的損害。 2.生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。 3.藥物治療：遵醫(yī)囑服用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，美托洛爾降低心率減少心肌耗氧，單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。 4.定期復(fù)查：定期檢查心電圖、心臟超聲、血糖、血脂、血壓等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)節(jié)：保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮和緊張，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對(duì)于患有多種疾病且心絞痛頻發(fā)的患者，需要綜合管理，患者要積極配合治療，提高生活質(zhì)量。

你好，這種情況考慮可以診斷為糖尿病足的因?yàn)樘悄虿”旧硖厥庑?，糖尿病足小?wèn)題容易引起不好的結(jié)果。消毒包扎是基本的，建議到醫(yī)院看看，必要時(shí)早用抗生素。同時(shí)控制好血糖。

可以應(yīng)用胰島素控制血糖，應(yīng)用厄貝沙坦片，硝苯地平緩釋片降壓，應(yīng)用魯南欣康，阿司匹林，丹參滴丸治療冠心病。

這種情況建議用胰島素治療，查下冠狀動(dòng)脈CT看下狹窄程度。