急性胰腺炎的治療方式選擇取決于多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、病因、患者整體健康狀況、并發(fā)癥情況以及治療反應(yīng)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕癥急性胰腺炎通常采取保守治療，如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等。重癥胰腺炎可能需要手術(shù)，如清除壞死組織。 2. 病因：若是膽源性胰腺炎，伴有膽道梗阻，可能需手術(shù)解除梗阻。如果是高脂血癥性胰腺炎，先保守治療降脂。 3. 患者整體健康狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，多傾向保守治療。身體狀況良好，能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可考慮手術(shù)。 4. 并發(fā)癥情況：出現(xiàn)胰腺膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥，保守治療效果不佳時(shí)，可能要手術(shù)。 5. 治療反應(yīng)：保守治療后病情持續(xù)惡化，或癥狀無明顯改善，可能需手術(shù)干預(yù)。 總之，急性胰腺炎治療方式的選擇需要綜合多方面因素評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合患者的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

上述情況，具體采用手術(shù)還是保守治療，還是需要根據(jù)具體的胰腺炎的情況的。但是如果是急性壞死性的胰腺炎，是必須要考慮手術(shù)治療的。所以還是建議進(jìn)一步檢查如腹部b超、腹部ct等，是可以明確的，是需要根據(jù)具體情況決定的。