車禍開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦疝和硬膜下血腫，患者目前精神錯(cuò)亂、夜間不睡覺，這種情況是否會(huì)遺留精神方面的后遺癥，取決于多種因素，如腦損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、治療措施、個(gè)體差異以及后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練等。 1.腦損傷程度：如果腦損傷較嚴(yán)重，涉及重要的神經(jīng)功能區(qū)域，可能增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：包括傷口愈合、是否有感染等并發(fā)癥，恢復(fù)良好則后遺癥可能性降低。 3.治療措施：及時(shí)有效的治療，如藥物治療（如奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、吡拉西坦等）能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥。 4.個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等會(huì)影響預(yù)后。 5.后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：積極的康復(fù)訓(xùn)練，如認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)，有助于改善精神狀態(tài)。 綜合來看，目前難以確切判斷是否會(huì)有精神方面的后遺癥。但通過密切觀察、積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，有望最大程度地促進(jìn)恢復(fù)，減少不良影響。

腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)治療的.應(yīng)該靜脈輸液給高滲降顱內(nèi)壓的藥物在具體檢查對(duì)癥治療的.