鼓膜穿孔能否自愈取決于多種因素，如穿孔大小、病因、患者自身狀況、有無(wú)感染以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 穿孔大小：較小的穿孔自愈可能性相對(duì)較大，輕中度穿孔有一定自愈機(jī)會(huì)，但并非絕對(duì)。 2. 病因：如果是單純外力導(dǎo)致，且未造成嚴(yán)重?fù)p傷，自愈幾率稍高；若合并感染等復(fù)雜情況，自愈較難。 3. 患者自身狀況：年輕患者組織修復(fù)能力較強(qiáng)，自愈可能性大；而老年人或身體虛弱者則相對(duì)較小。 4. 有無(wú)感染：穿孔后若發(fā)生感染，會(huì)影響自愈，需要積極抗感染治療。 5. 后續(xù)護(hù)理：保持耳部清潔干燥，避免用力擤鼻、進(jìn)水等，有助于促進(jìn)愈合。 總之，輕中度鼓膜穿孔有自愈的可能，但需要密切觀察，定期復(fù)查。若長(zhǎng)時(shí)間未愈合或出現(xiàn)感染等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

鼓膜穿孔一般較小的穿孔是可以自行愈合的。一般是傷后3-4周自行愈合，你的情況已經(jīng)3年了，如果存在穿孔是很難自行愈合的。建議你去耳鼻喉科看一下，做一個(gè)電子耳鏡，明確一下是否還存在穿孔，如果有最好是性鼓膜修補(bǔ)術(shù)，目前多采用自體顳肌筋膜修補(bǔ)。

清除外耳道內(nèi)的異物，保持外耳道的清潔、干燥。避免感冒及用力擤鼻涕。如無(wú)感染征象一般無(wú)需抗生素治療，禁止外耳道沖洗及滴藥。大多數(shù)穿孔一般3-4周自愈，較大的穿孔不能自愈可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

目前是需要采取手術(shù)治療的，是不可能自愈的，術(shù)后以抗炎治療為主，要多飲水，飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，不要吃辛辣刺激性食物。

你好這個(gè)情況要看是什么原因引起的，一般外傷性的穿孔，只要是后期沒(méi)有感染自己都是可以自愈的，炎癥引起的穿孔的話自愈的可能就相對(duì)小一些，這個(gè)需要積極抗炎治療的。