產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)期間甲狀腺病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)
2010-09-12產(chǎn)后2個(gè)月母乳喂養(yǎng)期間，出現(xiàn)多汗，無力，彩超報(bào)告單2010/09/12"甲狀腺:右葉:22*19*62MM，中極見19*8MM，8*5MM，下極見16*14MM，8*5MM等數(shù)枚等低回聲團(tuán)，邊界尚清，周邊見彩色血流。左葉:22*18*65MM，上極見11*8MM等低回聲團(tuán)峽部厚:4.7MM甲狀腺雙葉回聲不均，未見豐富彩色血流超聲提示:甲狀腺雙葉實(shí)質(zhì)性腫塊甲狀腺雙葉回聲不均結(jié)合臨床"彩超報(bào)告單2012/03/24"甲狀腺:右葉:21*25*52MM，內(nèi)見22*12MM,16*13MM稍低回聲團(tuán)，邊界清，周邊及內(nèi)部見彩色血流左葉:17*18*53MM，上極見11*8MM稍低回聲團(tuán)，周邊及內(nèi)部見彩色血流峽部厚:5.4MM超聲提示:甲狀腺雙葉實(shí)質(zhì)性腫塊甲狀腺彌漫性腫大"2010-9-12檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果單位參考范圍三碘甲狀腺原氨基酸4.89nmol/L0.92-2.79高甲狀腺素234.7nmol/L58.1-140.6高游離三碘甲狀腺原氨酸11.3pmol/L3.5-6.5高游離甲狀腺素39.6pmol/L11.5-22.7高超敏促甲狀腺素0.045Miu/L0.350-5.500低甲胎蛋白2.43ng/ml0.00-8.00癌胚抗原2ng/ml0.00-5.00糖類抗原1998.75U/ml0.00-37.00糖類抗原1258.46U/ml0.00-35.00鐵蛋白132.7ng/ml13.00-150.00白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.710^9/L4.00-10.00中性粒細(xì)胞百分比47%50.0-70.0低淋巴細(xì)胞百分比40%20.0-40嗜酸性細(xì)胞百分比2.3%0.5-5.0嗜堿性細(xì)胞百分比0.4%0.00-1.00單核細(xì)胞百分比10.3%3.0-10.0高中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.210^9L2.00-7.0淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.910^90.8-4.0嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)0.110^9L0.05-0.5嗜堿性細(xì)胞計(jì)數(shù)010^9L0.00-0.10單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.510^9L0.12-0.8紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6710^12/L3.68-5.13低血紅蛋白121g/L110-151紅細(xì)胞壓積34.9%33.5-45.0平均紅細(xì)胞體積95.1Fl82.6-99.1平均血紅蛋白量32.9pg26.9-33.3平均血紅蛋白濃度346g/L322-362血小板平均分布寬度16.9fl12.0-22.0血小板21710^9L101.0-320.0紅細(xì)胞分布寬度CV12.7%0.0-14.62010-11-14三碘甲狀腺原氨基酸2.01nmol/L0.92-2.79甲狀腺素72nmol/L58.1-140.6游離三碘甲狀腺原氨酸3.7pmol/L3.5-6.5游離甲狀腺素11.3pmol/L11.5-22.7低超敏促甲狀腺素12.839Miu/L0.350-5.500高白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.4010^9/L4.00-10.00中性粒細(xì)胞百分比49.3%50.0-70.0低淋巴細(xì)胞百分比43.0%20.0-40高嗜酸性細(xì)胞百分比2.3%0.5-5.0嗜堿性細(xì)胞百分比0.4%0.00-1.00單核細(xì)胞百分比5.0%3.0-10.0中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.710^9L2.00-7.0淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)2.310^90.8-4.0嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)0.110^9L0.05-0.5嗜堿性細(xì)胞計(jì)數(shù)010^9L0.00-0.10單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.310^9L0.12-0.8紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.1310^12/L3.68-5.13血紅蛋白136g/L110-151紅細(xì)胞壓積39.7%33.5-45.0平均紅細(xì)胞體積96.2Fl82.6-99.1平均血紅蛋白量33.0pg26.9-33.3平均血紅蛋白濃度343g/L322-362血小板平均分布寬度16.7fl12.0-22.0血小板23210^9L101.0-320.0紅細(xì)胞分布寬度CV13.1%0.0-14.62010/12.20三碘甲狀腺原氨基酸1.72nmol/L0.92-2.79甲狀腺素84.3nmol/L58.1-140.6游離三碘甲狀腺原氨酸4.3pmol/L3.5-6.5游離甲狀腺素11.2pmol/L11.5-22.7低超敏促甲狀腺素9.050Miu/L0.350-5.500高2011-2-15游離三碘甲狀腺原氨酸4.3pmol/L3.5-6.5游離甲狀腺素14.7pmol/L11.5-22.7超敏促甲狀腺素6.473Miu/L0.350-5.500高2012-3-24三碘甲狀腺原氨基酸1.94nmol/L0.92-2.79甲狀腺素113.10nmol/L58.1-140.6游離三碘甲狀腺原氨酸4.74pmol/L3.5-6.5游離甲狀腺素12.57pmol/L11.5-22.7超敏促甲狀腺素3.963Miu/L0.350-5.5002012-4-11300.0U/ml0.00-60.00高甲狀腺球蛋白抗體129.40U/ml0.00-60.00高
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)甲狀腺病變，可能涉及甲狀腺功能異常、腫塊性質(zhì)、激素水平變化等。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療選擇及對(duì)哺乳的影響等。 1. 甲狀腺功能變化：患者的甲狀腺功能指標(biāo)在不同時(shí)間有波動(dòng)，如游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、超敏促甲狀腺素等，這反映了甲狀腺的分泌狀態(tài)不穩(wěn)定。 2. 腫塊情況：彩超顯示甲狀腺雙葉存在實(shí)質(zhì)性腫塊，且有增大和變化，需密切關(guān)注其性質(zhì)和發(fā)展。 3. 激素影響：甲狀腺激素水平異?？赡軐?dǎo)致多汗、無力等癥狀，影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)和哺乳。 4. 診斷挑戰(zhàn)：明確腫塊性質(zhì)和甲狀腺功能異常的原因較為復(fù)雜，可能需要進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢等。 5. 治療考量：治療方案要兼顧產(chǎn)婦身體狀況和哺乳需求，選擇合適的藥物或其他治療方法。 總之，對(duì)于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)期間的甲狀腺病變，應(yīng)綜合評(píng)估病情，權(quán)衡治療利弊，以保障產(chǎn)婦健康和哺乳安全。
2025-02-26 19:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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如果是抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體兩項(xiàng)高的話一般是懷疑橋本。您現(xiàn)在只是一項(xiàng)高還不能使診斷橋本，建議定期復(fù)查。另外建議檢查一下甲狀腺彩超，看是否有結(jié)節(jié)及損害。治療可以服用中藥，對(duì)于抗體的降低是有好處的。
2016-01-01 08:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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我好你的情況考慮是甲狀腺炎的合并有甲減服用優(yōu)甲樂治療就可以了日常飲食上注意避免食用刺激性食物適當(dāng)多食用海產(chǎn)品有助于甲減的改善
2016-01-01 06:16
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