請手外科骨科專家診斷,第五指掌骨骨折問題
由于不慎造成第五指骨折,7天后才拍片看醫(yī)生,醫(yī)生給手法復(fù)位后上石膏(11月12日,我認為跟沒有復(fù)位沒有什么區(qū)別),一周后又拍了一個片子,12月8日又拍了一個片子,并拆除石膏換上外固定支架固定,目前我在恢復(fù)手指功能鍛煉,但我發(fā)現(xiàn)在鍛煉小指屈曲時,在熱水中能彎曲到一定程度后(80度左右),過了一段時間,又回縮回了.請教大夫:1,這究竟是什么問題?小指的屈曲功能能恢復(fù)嗎?手指彎曲受限是韌帶還是肌腱的原因?2,現(xiàn)在骨折處有點成角,請問成角在什么程度,手背上出現(xiàn)的一個包以后能消除嗎?謝謝,附上片子石膏前http://hiphotos.baidu.com/58693962/pic/item/25a32a506b351d210cf3e3fa.jpg11月20日12月8日
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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從片子上來看,您的手指屬于青枝骨折,沒有完全斷裂,但復(fù)位的后的片子,我沒有看到,也不知道復(fù)位到什么程度,但可以認為這個部位復(fù)位固定之后用手指固定的夾板比用石膏固定效果要好,因為復(fù)完位之后,在打石膏的過程中,骨折的部位很可能已經(jīng)又移動了,石膏凝固也是需要一斷時間的,在這個過程中不利于骨折復(fù)位部位固定,所以當時應(yīng)該用手指固定用夾板.所在您手指彎曲功能受限是因為骨折部位復(fù)位不良造成的肌腱收縮功能不完很好實現(xiàn).而您現(xiàn)在這種情況又是陳舊性骨折了,所以只能通過功能鍛煉來恢復(fù)了,骨折部對肌腱收縮,拉伸功能的影響將持續(xù)存在.成角是肯定的,因為骨折部沒有正?;謴?fù)嘛,這個包也是骨折部分長出的為骨折愈合的骨痂,這個骨痂,為愈合而生,如果骨折部始終沒有愈合,那就不會消失,正常情況下,這種骨痂在骨折部正常愈合后,自已消除.現(xiàn)在看您的意思了,如果您想根治那就再次手術(shù)進行切開,內(nèi)固定,這種方法針對陳舊性骨折,成功率不太高.而不通過手術(shù),只通過后期的功能鍛煉,只要能練到不影響手部功能的話,也就可以了.希望我的回復(fù)對你有幫助!
2016-01-01 08:54
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好!你說是錯位?根據(jù)是什么?從你介紹的情況看,應(yīng)該是骨折,凸起的改變又不影響功能,那么不可以是錯位.應(yīng)該是骨折發(fā)生移位的改變的表現(xiàn).應(yīng)該從拍片中可以看到病變的情況.因此請把拍片的結(jié)果上傳,可以更好為你分析.如果成角畸形愈合,要看角度的大小情況判斷是否有必要重新處理.一般沒有功能影響,只是美觀性的問題,建議先不手術(shù),觀察一年左右,因為一般骨折多有一定的骨自行修復(fù)過程.你的情況多是第5掌骨骨折,因為當時未及時固定,所以出現(xiàn)骨折處發(fā)生錯位的改變.只有骨折后才可能出現(xiàn)錯位,無骨折一般是關(guān)節(jié)脫位,那么會影響手指的活動的,所以你的情況與你介紹的情況有矛盾.上述意見供你參考.
2016-01-01 07:55
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好你的不能彎曲有兩個原因1.你現(xiàn)在剛恢復(fù)需要你鍛煉2.你肌腱有損傷比較難恢復(fù)你的成角問題是因為復(fù)位沒有到位但是指骨骨折是很難復(fù)位如果沒有功能問題復(fù)位就算可以的祝你健康以上是對“請手外科骨科專家診斷第五指掌骨骨折問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 22:50
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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可以恢復(fù)的,這種情況主要是由于長時間患肢固定不動,創(chuàng)傷等等原因,關(guān)節(jié)長期處于一種姿勢,從而造成關(guān)節(jié)的攣縮,粘連,僵硬等等,需要加強功能鍛煉,主動和被動活動關(guān)節(jié),配合中藥燙洗,按摩,理療等等可以促進恢復(fù)
2015-12-31 21:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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全科
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你好,你說的情況是骨折術(shù)后的看.這個情況多見于修復(fù)不良導(dǎo)致的情況,這個情況建議多做功能鍛煉為宜.現(xiàn)在的情況是需要定期到醫(yī)院復(fù)查一下,根據(jù)實際的情況決定是否做治療.
2015-12-31 19:00
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