強(qiáng)直性脊柱炎是怎么回事???
我是老師,在講臺上一站就是十幾載,最近因為感覺自己的頸椎不適很舒服,還有刺痛感,后來去醫(yī)院診斷為這個強(qiáng)直性脊柱炎,我很擔(dān)心自己能不能治愈的。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥,侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié),導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形!用骨舒寶筋骨痛消貼,是專門治療強(qiáng)直性脊柱炎的膏藥。采用的是最新的聚能離子技術(shù),按穴位貼敷,起到治療的作用。療效不錯,可以試試!
2016-01-01 11:16
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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【臨床表現(xiàn)】(一)全身癥狀絕大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病于青年期,起病往往隱匿;40歲以上發(fā)病者少見.女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲.強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀.(二)局部表現(xiàn)1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn).下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時牽涉至臀部.也可以疼痛很嚴(yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射至髂嵴,股骨大轉(zhuǎn)子與股后部,一開始疼痛或為雙側(cè),或為單側(cè),但幾個月后都變?yōu)殡p側(cè)性,并出現(xiàn)下腰部僵硬.晨僵是極常見的癥狀,可以持續(xù)時間長達(dá)數(shù)小時之久.長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由于僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側(cè)方翻身,滾下床沿才能起立.有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為"風(fēng)濕痛","纖維織炎",甚至被認(rèn)為有"神經(jīng)官能癥".向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經(jīng)痛".早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側(cè)屈時才能察覺.骶髂關(guān)節(jié)處可有壓痛,但一般不嚴(yán)重,隨著病變進(jìn)展,骶髂關(guān)節(jié)處于強(qiáng)直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強(qiáng)硬成為主要體征之一.病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板并不能據(jù)此而認(rèn)為腰部并無活動障礙,因為良好的髖關(guān)節(jié)完全可以起代償作用.檢查脊柱有無強(qiáng)直應(yīng)該從脊柱的過伸,側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)等方面全面檢查.下列方法(Schober試驗)有所幫助:病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號.囑病員最大限度前屈脊柱而膝關(guān)節(jié)保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達(dá)15cm以上.增加不足4cm,可視為腰椎活動減少.病變繼續(xù)發(fā)展便會出現(xiàn)胸椎后凸與頸椎發(fā)病.此時診斷比較容易.病員靠壁站立,他的枕部無法觸及墻壁,嚴(yán)重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償.至于頸部表現(xiàn),一般發(fā)病較遲;也有只限于發(fā)展至胸段便不再向上延伸的.少數(shù)病員早期即發(fā)生頸部癥狀,并迅速強(qiáng)直于屈頸位.2.胸廓擴(kuò)張度減弱隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累,此時出現(xiàn)胸痛,并有放射性肋間神經(jīng)痛.只有少數(shù)病人自己發(fā)覺吸氣時胸廓不能充分?jǐn)U張.因肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,在檢查時可發(fā)現(xiàn)吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸.在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,于第四肋間處的活動度可達(dá)5cm以上.不足5cm者應(yīng)視為胸廓擴(kuò)張度減弱.早期很少有肺功能削弱的.至后期時,由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴(kuò)張能力,使肺通氣功能明顯減退.3.周圍大關(guān)節(jié)炎癥35%的強(qiáng)直性脊柱炎可有周圍關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)最為常見.通常為雙側(cè)性,起病慢,很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲.肩關(guān)節(jié)為第二個好發(fā)部位.偶有膝關(guān)節(jié)病變.其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病.4.關(guān)節(jié)外骨骼壓痛點主要發(fā)生在胸肋交界處,棘突,髂嵴,股骨大轉(zhuǎn)子,脛骨結(jié)節(jié),坐骨結(jié)節(jié)和足跟,有時這些癥狀也可以早期出現(xiàn).5.骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發(fā)生率可高達(dá)25%.心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關(guān)閉不全,心臟擴(kuò)大,房室傳導(dǎo)阻滯和心包炎等.肺部病變主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化.神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性,有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn).后者表現(xiàn)為大小便障礙與會陰部鞍區(qū)狀麻木.【實驗檢查】活動期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出現(xiàn)血清C-正反應(yīng)蛋白明顯增高.血清堿性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,并不足以說明病變處于活動期.血清IgA和IgM可有輕度或中度增高.90%以上的病員具有HLA-B27基因.正常人也可有HLA-B27,并與地區(qū)與種族有關(guān).歐美白種人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27.沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27.測定HLA-B27可以幫助診斷強(qiáng)直性脊柱炎,但卻不能作為常規(guī)試驗.該試驗不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性;有許多類似疾病也可以具有HLA-B27.部分本病患者并不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發(fā)作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16.【放射學(xué)表現(xiàn)】以骶髂關(guān)節(jié)炎最為突出.骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)x線征象時往往已較遲,幾乎完全是雙側(cè)性.最初出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)附近有斑片狀骨質(zhì)疏松區(qū),特別是骶髂關(guān)節(jié)的中下段最為明顯.接著便出現(xiàn)了骨腐蝕與軟骨下骨皮質(zhì)硬化.在骶髂關(guān)節(jié)的中下段,髂骨面覆蓋著薄層軟骨,因此該處首先出現(xiàn)骨骼變化,且比較明顯.在骶髂關(guān)節(jié)的上1/3處,有堅強(qiáng)的韌帶連接著骨面,也可以有類似的X線征象.軟骨下骨侵蝕的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的假性增寬.接下去便是纖維化,鈣化,骨橋形成與骨化.一般說來,軟骨下骨皮質(zhì)硬化比骨腐蝕明顯些,最終骶髂關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直,通常需數(shù)年之久.在脊柱方面主要表現(xiàn)在椎間盤,脊椎小關(guān)節(jié),肋脊關(guān)節(jié),后縱韌帶與寰樞關(guān)節(jié).很少有上述關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變而骶髂關(guān)節(jié)卻不受侵犯.早期階段,椎間盤纖維環(huán)淺層有炎癥,伴反應(yīng)性骨硬化與鄰近椎體腐蝕,使椎體變成方形.纖維環(huán)逐漸骨化,并有骨橋形成.同時脊椎后關(guān)節(jié)和鄰近韌帶亦有類似的變化,最終脊柱完全融合,如竹節(jié)狀(圖96-10).強(qiáng)直性脊柱炎的患者還可以出現(xiàn)椎間盤周圍椎體骨質(zhì)腐蝕和硬化,竹節(jié)狀改變亦在此節(jié)段中斷,通常發(fā)生在疾病的后期.臨床上常有急性發(fā)作,并有局限性疼痛.該區(qū)常有上述X線征象,稱為"椎間盤炎".這種病變易誤診斷為結(jié)核,化膿性骨髓炎,甚至認(rèn)為是轉(zhuǎn)移性病灶.周圍大關(guān)節(jié)炎癥以髖關(guān)節(jié)最常見.表現(xiàn)為對稱性,均勻性關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板不規(guī)則骨硬化,關(guān)節(jié)外緣骨刺形成,最后骨性強(qiáng)直.肩關(guān)節(jié)為第二好發(fā)部位,病變情況與髖關(guān)節(jié)相類似,骨腐蝕主要發(fā)生在肱骨頭外上方.
2016-01-01 06:51
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動.以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎是怎么回事啊?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-01 05:42
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,正確治療有康復(fù)的可能。強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)認(rèn)為主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致。建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。這些藥物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強(qiáng)筋壯骨、消腫定痛,大量的臨床實踐證明對強(qiáng)直性脊柱炎療效很好。祝早日康復(fù)。
2016-01-01 04:06
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用中成藥就可以經(jīng)濟(jì)實惠,不要用西藥,副作用太大
2015-12-31 21:02
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»