主動(dòng)脈瓣換機(jī)械瓣三年后，需要關(guān)注多方面，如抗凝治療、定期復(fù)查、生活方式、感染預(yù)防、癥狀觀察等。 1.抗凝治療：機(jī)械瓣置換術(shù)后需終生抗凝，常用藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，遵醫(yī)囑用藥。 2.定期復(fù)查：包括心臟超聲、心電圖、血常規(guī)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 3.生活方式：保持規(guī)律作息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食清淡，控制體重，戒煙限酒。 4.感染預(yù)防：預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，注意個(gè)人衛(wèi)生，有感染及時(shí)治療。 5.癥狀觀察：留意心悸、呼吸困難、頭暈等癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之，主動(dòng)脈瓣換機(jī)械瓣三年后仍需高度重視，做好各方面的管理，以維持心臟功能，提高生活質(zhì)量。

急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎，因感染毀損了瓣膜，造成瓣葉穿孔，或由于贅生物使瓣葉不能完全合攏，或炎癥愈合后形成疤痕和攣縮，或瓣葉變性和脫垂，均可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣返流。外傷引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全較少見(jiàn)，可發(fā)生于主動(dòng)脈瓣狹窄分離術(shù)或瓣膜置換術(shù)后，亦可由外傷造成非穿通性升主動(dòng)脈撕裂所致。逆向性主動(dòng)脈夾層分離累及主動(dòng)脈瓣環(huán)亦可引起急性或慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。病理改變病理變化主要是炎癥和纖維化使瓣葉變硬，縮短，變形，導(dǎo)致瓣葉在收縮期開(kāi)放和舒張期關(guān)閉的異常。