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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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飯后出現(xiàn)胸骨后灼燒感、串痛及兩肋不適,伴有頭暈沒精神,可能是反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、心臟疾病或植物神經(jīng)功能紊亂等原因引起。 1.反流性食管炎:胃酸反流刺激食管,導(dǎo)致胸骨后灼燒感。飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙等都可能引發(fā)。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.胃炎:炎癥刺激胃黏膜,影響消化功能,可能出現(xiàn)上述癥狀。多因飲食不潔、幽門螺桿菌感染等??墒褂勉欣颉⒘蛱卿X、多潘立酮等。 3.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,進食后胃酸分泌增加,刺激潰瘍面引起疼痛。常見病因有幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。治療藥物有雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、康復(fù)新液等。 4.心臟疾?。喝绻谛牟。募」┭蛔?,飯后血液流向胃腸道,心臟供血相對減少,可能引發(fā)癥狀。需進行心電圖、心臟彩超等檢查明確。 5.植物神經(jīng)功能紊亂:精神緊張、壓力大等可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),引起身體各種不適。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如谷維素、維生素 B1 等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意飲食規(guī)律,避免飲酒及刺激性食物。
2025-02-25 22:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議做個胃鏡檢查。忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2015-12-29 04:00
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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食道炎是食管的炎癥.臨床表現(xiàn)為吞咽時胸骨后疼痛,也可引起食管痙攣,出現(xiàn)一時性吞咽困難.病因為感染或食管下端括約肌的屏障作用發(fā)生障礙,胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管損傷;也可由物理和化學(xué)刺激引起.輕度損害一般只引起粘膜層炎癥,可破壞粘膜的完整性,稱為糜爛.若破壞達(dá)到粘膜下層,則稱為潰瘍.嚴(yán)重的損害或慢性反復(fù)損害可破壞食管壁全層.急性病變常于短期內(nèi)自愈.慢性病變可反復(fù)發(fā)作,持續(xù)不愈.侵犯全層者在修復(fù)過程中可發(fā)生食管壁纖維化,引起食管狹窄,造成持久的吞咽困難,需手術(shù)解除狹窄.情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.多進食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;衣褲,褥墊保持柔軟,平整,干燥,清潔無渣;
2015-12-28 19:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強酸強堿,非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎. 1.肝胃不和型:證見胸脘,胸脯灼熱或灼痛,胺悶反酸,吞噎食格,苔薄,脈弦. 2.痰濕郁阻型:證見胸烷,胸膈灼熱或灼痛,脘悶泛惡,肢體困重,心悸頭暈,苔膩,脈滑等. 3.胃虛氣逆型:證見胸脘,胸脯灼痛不適,吞噎食格,脘痞吐酸,納呆少食,面色蒼白,乏力,舌淡,脈濡弱. 1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物. 2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl.嘔吐時,口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天. 3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天.真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.
2015-12-28 15:55
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肥胖者應(yīng)該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
2015-12-28 11:55
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