反流性食管炎伴糜爛是由于胃十二指腸內容物反流至食管，引起食管黏膜破損。治療效果不佳可能與多種因素有關，如不良生活習慣、未規(guī)范用藥、病情較重、合并其他疾病、個體差異等。 1. 不良生活習慣：長期吸煙、飲酒，或進食辛辣、油膩、刺激性食物，會影響治療效果。應戒煙戒酒，調整飲食結構。 2. 未規(guī)范用藥：未按時按量服用藥物，或自行增減藥量，都可能導致療效不佳。要嚴格遵醫(yī)囑用藥。 3. 病情較重：如果食管黏膜損傷嚴重，可能需要更長時間的治療，甚至聯合多種藥物治療。 4. 合并其他疾?。喝缬拈T螺桿菌感染、胃潰瘍等，需同時治療這些疾病。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試更換治療方案。 反流性食管炎伴糜爛的治療需要綜合考慮多種因素，患者應保持良好的生活習慣，積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以便及時調整治療方案。

病情分析：一般返流性食管炎是由于胃壓增加，賁門括約肌功能失調引起胃內容物反流至食管造成的。我建議你進食不要過飽，進餐后不要立即臥床。餐前半小時可以口服嗎丁啉。餐后再口服奧美拉唑。你觀察一下效果如何。

一般返流性食管炎是由于胃壓增加賁門括約肌功能失調引起胃內容物反流至食管造成的我建議你進食不要過飽進餐后不要立即臥床餐前半小時可以口服嗎丁啉餐后再口服奧美拉唑你觀察一下效果如何