傷口不愈合怎么辦?
患者,女,55歲,90年發(fā)現(xiàn)右乳內上象限無痛性腫塊,細針穿刺活檢查見腺癌細胞,于同年5月4日在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院全麻下行右側乳癌“超根治術”。采用月牙形切口,將整個乳腺,胸大小肌,腋窩及鎖骨上小區(qū)全部脂肪,淋巴組織清除,腋窩及鎖骨上下均未見有淋巴結,將右側第二,三,四肋軟骨切除,結扎右側乳房內動靜脈,將乳房內動脈旁淋巴結一并切除,其中發(fā)現(xiàn)兩枚淋巴結為綠豆大小。病檢報告:右側乳房單純Ca,送檢兩枚胸骨旁淋巴結其中有一枚有癌轉移。術后第五天出現(xiàn)皮瓣壞死伴輕度感染,逐步減除壞死皮瓣控制感染,待肉芽清潔后于6月9日施行創(chuàng)面薄皮移植(取右大腿皮片),術后大部分成活,部分脫落壞死,換藥后基本痊愈。90年7月31日-91年5月23日在江蘇省腫瘤防治研究所行CMF方案化療8周,局部(胸壁,內乳,鎖腋)放療,放療后給予CMF方案化療,前后化療共12周期,放化療后胸片及CT提示右肺放射性肺炎。放療后傷口皮膚裂開壞死,此后傷口也一直時小時大,但一直未愈。也曾經(jīng)用過許多藥物治療,如生肌散,傷口填充料(不詳)等,今年四月傷口開始快速擴大,目前壞死的速度減慢,但右胸內上側仍有擴大趨勢,創(chuàng)面約8×8cm,創(chuàng)面滲液不多,底部黃色組織,周圍組織發(fā)紅,較硬。以生理鹽水沖洗傷口,抗生素外敷。目前一般情況還可以,時有氣促,胸悶,活動耐力下降,一直口服各種營養(yǎng)品,增強自身體質。六年開始患糖尿病,口服達美康,控制情況尚可,空腹血糖7.5左右,放射性肺炎,竇性心動過速,早搏。由于考慮再次手術的風險太大,需要擴大清創(chuàng),不知有什么非手術的治療方法可以緩解?;蛘哂惺裁此幬锟梢源龠M傷口愈合。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,新鮮傷口的處理:表皮擦傷用碘伏或酒精消毒后,別著水等等,晾著較好.表面會有淡淡的黃色組織液<你可能以為是膿>滲出,不要動它,組織修復過程.只要注意衛(wèi)生,不著水土,很快會好.
2015-12-28 00:48
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況可以把室內溫度調和一下,局部在涂抹紫草體用精油就可以了。建議;絕對的室內休息太高肘部好讓腋下通風透氣,利于愈合。
2015-12-27 09:14
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,傷口不愈合根本原因就是毒素沒有排凈,也就是腐肉不去新肉不生,建議拔毒生肌,外用拔毒生肌散,內服中藥治療,標本兼治。
2015-12-27 05:12
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議進行局部擴創(chuàng)治療,考慮局部竇道形成
2015-12-27 03:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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每天換藥傷口上用一支注射用氯霉素可以使傷口愈合比較快點
2015-12-27 00:52
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