冠心病患者支架術(shù)后仍心痛如何處理
患者年齡:發(fā)病時(shí)間:一年多。主要表現(xiàn):晚上心痛,5天左右發(fā)一次,一般是1點(diǎn)到5點(diǎn)之間,有時(shí)能影響一上午,心跳不快,痛時(shí)只有45左右,心臟剛做了一個(gè)心血管支架,按醫(yī)生方法在吃藥,但心痛沒解決,其他器官都做了檢查無毛病,血壓比較高,最高170.吃了施慧達(dá)能降下來。有一點(diǎn)十二指腸炎,在服藥,做運(yùn)動(dòng),爬山也不氣急,不胸悶。主要是睡著了以后心好像憋了一口氣出不來后就心痛,每天都有點(diǎn)痛。5天左右就發(fā)一次狠的。請(qǐng)專家指點(diǎn),謝謝。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:冠心病,十二直腸炎,補(bǔ)充問題1:(2011-03-2120:54:13)現(xiàn)在吃了降血壓的,降脂的,抗凝的藥物。補(bǔ)充問題2:(2011-03-2120:59:24)主要是前胸痛,后面不痛,心電圖做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)的,常規(guī)的,發(fā)作時(shí)的都做過,無明顯癥狀。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病患者在置入心血管支架后仍出現(xiàn)夜間心痛的情況,可能與多種因素有關(guān),如血管再狹窄、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素、其他潛在疾病等。 1.血管再狹窄:支架置入后,血管可能再次出現(xiàn)狹窄,影響心肌供血。可通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血未完全改善:雖然置入支架,但可能仍有部分心肌缺血未得到糾正。需調(diào)整藥物,如增加硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。 3.藥物副作用:某些藥物可能引起不適。例如,他汀類降脂藥可能導(dǎo)致肌肉疼痛。 4.心理因素:長期患病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,可能導(dǎo)致軀體癥狀。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5.其他潛在疾?。喝缥甘彻芊戳鞑?,也可能引起類似胸痛。需進(jìn)一步檢查,如胃鏡,明確后針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于冠心病支架術(shù)后仍有心痛癥狀的患者,應(yīng)綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-20 12:49
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好;建議口服倍他洛克治療,平時(shí)注意休息,低鹽飲食,必要時(shí)心電圖檢查
2015-12-26 18:59
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,可以做口服,、非諾地平和倍他樂克片做對(duì)癥治療就可以的!愿我的回答能給你帶來幫助!
2015-12-26 18:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好;建議心電圖檢查,排除冠心病
2015-12-26 18:38
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