結(jié)核性胸膜炎治療一年后積液反復(fù)且出現(xiàn)肝硬化癥狀，可能與原發(fā)病控制不佳、藥物副作用、肝硬化并發(fā)癥、免疫功能異常、合并其他感染等有關(guān)。 1.原發(fā)病控制不佳：結(jié)核性胸膜炎治療不徹底，結(jié)核菌未完全清除，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，產(chǎn)生積液。需要調(diào)整抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.藥物副作用：長期服用抗結(jié)核藥物可能影響肝腎功能，引發(fā)肝硬化。要定期監(jiān)測肝腎功能，必要時使用保肝藥物，如護肝片、復(fù)方甘草酸苷等。 3.肝硬化并發(fā)癥：肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，引起脾大、腹腔積液，進而影響胸腔積液的吸收。治療可能包括使用降低門脈壓的藥物，如普萘洛爾。 4.免疫功能異常：自身免疫功能低下，影響病情恢復(fù)?？蛇m當補充營養(yǎng)，增強免疫力。 5.合并其他感染：如細菌、病毒感染，加重病情。需進行病原學(xué)檢查，針對性使用抗感染藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

您好：根據(jù)您的描述區(qū)分積液性質(zhì)是較一般難的，兩者的可能性都有，根據(jù)這種情況還是應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查來區(qū)分積液的性質(zhì)。建議您及時到醫(yī)院檢查，根據(jù)積液是什么原因引起的來選擇治療方法。醫(yī)生詢問：