如何醫(yī)療肺氣腫
主要癥狀:呼吸困難,有時(shí)不能走路發(fā)病時(shí)間:15年化驗(yàn)檢查結(jié)果:阻塞性肺氣腫
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
你好,肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).治療 ?。ㄒ唬┻m當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. (二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.忌食刺激性食物.忌食辣椒,蔥,蒜,酒等辛辣刺激性食物,忌食海腥油膩之品,避免食用產(chǎn)氣食物,禁止吸煙.祝您健康!
2015-12-24 16:32
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
關(guān)于這肺氣腫的治療,適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素,根據(jù)病原菌應(yīng)用有效抗生素,吸氧等.
2015-12-24 13:14
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
你好,阻塞性肺氣腫主要繼發(fā)于慢性支氣管炎.引起慢性支氣管炎的病因極多,化學(xué)工廠應(yīng)作好有害氣體的處理,產(chǎn)生粉塵的工廠應(yīng)改善操作方式,如采用濕式作業(yè),密閉塵源,加強(qiáng)通風(fēng)和個(gè)人防護(hù).這些都應(yīng)由勞動(dòng)部門嚴(yán)格執(zhí)行.戒煙是個(gè)人切實(shí)可行的辦法,衛(wèi)生部門應(yīng)大力宣傳吸煙的害處.戒煙后咳嗽咳痰減輕,第1秒用力呼氣容積逐年減退速度也較戒煙前緩慢. 肺氣腫患者在冬天易患呼吸道感染,應(yīng)酌情使用抗菌藥物,祛痰劑和支氣管擴(kuò)張劑.并發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭的治療參閱有關(guān)章節(jié). 阻塞性肺氣腫患者在緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持治療以減輕癥狀,防止急性發(fā)作,減少門急診和住院次數(shù),維護(hù)肺功能和提高生命質(zhì)量.醫(yī)護(hù)人員對家屬和患者進(jìn)行必要的宣教和指導(dǎo),堅(jiān)持門診或家庭隨訪.緩解期治療的具體內(nèi)容如下. ?。ㄒ唬└纳苹颊咭话銧顩r肺氣腫患者每因呼吸道感染而癥狀進(jìn)一步加重,肺功能也更趨減損.因此提高機(jī)體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要,可采取耐寒鍛煉,肌注核酪或卡介苗素等. 阻塞性肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高.但飲食攝入由于氣急,缺氧,右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低,因此常常合并營養(yǎng)不良.營養(yǎng)不良不僅損害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱機(jī)體免疫機(jī)制.故應(yīng)重視營養(yǎng)素的攝入,改善營養(yǎng)狀況. 全身運(yùn)動(dòng)如步行,踏車,活動(dòng)平板,廣播操,太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能. ?。ǘ┖粑?xùn)練指導(dǎo)患者作深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣 肺氣腫患者常呈淺速呼吸,呼吸效率差.指導(dǎo)患者作深而緩的腹式呼吸,使呼吸阻力減低,潮氣量增大,死腔通氣比率減少,氣體分布均勻,通氣/血液比例失調(diào)改善. 肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力減低,小氣道阻力增高,等壓點(diǎn)向末梢小氣道移動(dòng),呼氣時(shí)小氣道提早閉合,致使氣體滯留在肺內(nèi),加重通氣/血流比例失調(diào).縮唇呼氣增加氣道外口段阻力,使等壓點(diǎn)移向中央大氣道,可防止氣道過早閉合. ?。ㄈ┖粑″憻挿螝饽[患者因肺過度充氣,營養(yǎng)不良和缺氧等因素,對呼吸肌產(chǎn)生不良影響.在肺部感染等情況下,呼吸負(fù)荷進(jìn)一步加重,可引起呼吸肌疲勞,是呼吸衰竭的誘因之一.通過阻力呼吸或等二氧化碳過度通氣等鍛煉,可改善呼吸肌功能. (四)家庭氧療經(jīng)過抗感染,祛痰和支氣管解痙劑治療,緩解期動(dòng)脈血氧分壓仍在7.33kPa(55mmHg)以下者應(yīng)進(jìn)行家庭氧療.對于那些繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當(dāng)放寬氧療指征.氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動(dòng)強(qiáng)度,擴(kuò)大活動(dòng)范圍.每天堅(jiān)持15小時(shí)吸氧效果比間斷吸氧為好.為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用,應(yīng)采用低流量吸氧.供氧器械也有改進(jìn),常規(guī)使用壓縮氣體鋼筒,因體積大又笨重,搬動(dòng)不便,故在家庭中應(yīng)用并不方便.氧濃縮器可以將空氣中氧氣濃縮,使用方便.液氧貯器將氧氣在超低溫下以液態(tài)保存,故體積小,重量也輕,可以隨身攜帶,為其優(yōu)點(diǎn).同步吸氧裝置由患者吸氣觸發(fā)供氧,呼氣相不供氧,可以節(jié)約氧氣.近年國外有采用經(jīng)環(huán)甲膜留置導(dǎo)管吸氧的報(bào)告. ?。ㄎ澹┢渌莿?chuàng)傷性機(jī)械通氣的開展為阻塞性肺氣腫患者家庭機(jī)械通氣提供了條件.一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機(jī)連接,也可應(yīng)用負(fù)壓通氣機(jī).家庭間斷機(jī)械通氣可以使呼吸肌休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能 阿米脫林甲磺酰酸(almitrinebismesglatevectarin)不僅能刺激呼吸改善通氣,并且改善通氣/血流比例失調(diào),提高動(dòng)脈血氧分壓,可用于阻塞性肺氣腫緩解期治療.
2015-12-24 13:10
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好治療 (一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. ?。ǘ└鶕?jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).以上是對“如何醫(yī)療肺氣腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-24 12:11
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
早期階段積極進(jìn)行減輕支氣管炎癥,化痰,舒張支氣管等治療,就能減輕氣道阻塞而防止或延緩疾病發(fā)展到晚期階段.因此尚在疾病早期階段的患者堅(jiān)持服藥治療是非常重要的.值得注意的是處在本病早期階段的患者若發(fā)生肺部感染,會(huì)因支氣管壁發(fā)炎腫脹,支氣管痙攣收縮和支氣管內(nèi)分泌物增加而使氣道阻塞突然加重,致使本病晚期表現(xiàn)突然出現(xiàn),此時(shí)住院作積極的抗感染等治療,病情可緩解而恢復(fù)到早期階段.
2015-12-24 09:39
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣